反酸、烧心 胃食管反流病的药物治疗
文·赵修浩(同济大学附属东方医院)
韩俊毅(同济大学附属东方医院胃肠外科行政主任、主任医师)![](https://cimg.fx361.com/images/2022/1201/888abe88d971ee0c8d58729b49b8e7a682fd1279.webp)
经常熬夜加班,饮食不规律后,你是否有过烧心(胃灼热)、反酸等症状,如果有,很不幸地告诉你,你可能患上了“胃食管反流病”。
胃食管反流病是胃内容物反流至食管所导致的不适症状或并发症,一般通过改善生活方式就可以缓解。如果症状未缓解,就需要考虑药物治疗了。药物治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。不同的症状需要采取不同的药物治疗。
抑酸药胃食管反流病直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶,所以抑制胃酸的抑酸药成了基础治疗药物。抑酸药主要是应用质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。通常疗程是4~8周,单剂量治疗无效时可改用双倍剂量,部分严重患者可延长治疗时间或加大剂量。但长期应用PPI可能使人体微量元素缺乏,增加感染概率和骨折、肿瘤、器官损伤以及认知功能障碍等风险,使用时需加以警惕。
促胃动力药可增加食管下括约肌压力,促进胃排空,改善食管蠕动功能,从而减少胃十二指肠内容物反流,并缩短其在食管的暴露时间。如多潘立酮、莫沙必利等,可用于轻症患者或作为辅助用药。
抗酸剂抗酸剂仅用于症状轻、间歇发作的病人,以临时缓解患者症状。短期使用抗酸剂可改善患者反流、烧心症状。常用的有氢氧化铝、海藻酸盐等。, http://www.100md.com(赵修浩 同济大学附属东方医院)
韩俊毅(同济大学附属东方医院胃肠外科行政主任、主任医师)
![](https://cimg.fx361.com/images/2022/1201/888abe88d971ee0c8d58729b49b8e7a682fd1279.webp)
经常熬夜加班,饮食不规律后,你是否有过烧心(胃灼热)、反酸等症状,如果有,很不幸地告诉你,你可能患上了“胃食管反流病”。
胃食管反流病是胃内容物反流至食管所导致的不适症状或并发症,一般通过改善生活方式就可以缓解。如果症状未缓解,就需要考虑药物治疗了。药物治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。不同的症状需要采取不同的药物治疗。
抑酸药胃食管反流病直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶,所以抑制胃酸的抑酸药成了基础治疗药物。抑酸药主要是应用质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。通常疗程是4~8周,单剂量治疗无效时可改用双倍剂量,部分严重患者可延长治疗时间或加大剂量。但长期应用PPI可能使人体微量元素缺乏,增加感染概率和骨折、肿瘤、器官损伤以及认知功能障碍等风险,使用时需加以警惕。
促胃动力药可增加食管下括约肌压力,促进胃排空,改善食管蠕动功能,从而减少胃十二指肠内容物反流,并缩短其在食管的暴露时间。如多潘立酮、莫沙必利等,可用于轻症患者或作为辅助用药。
抗酸剂抗酸剂仅用于症状轻、间歇发作的病人,以临时缓解患者症状。短期使用抗酸剂可改善患者反流、烧心症状。常用的有氢氧化铝、海藻酸盐等。, http://www.100md.com(赵修浩 同济大学附属东方医院)