重症71型肠道病毒感染的临床特征与治疗策略评估

http://www.100md.com 2013年2月1日 乐文随

第1页

    参见附件。

     1病例中，男10例，女2例，中位数年龄1.96岁，(8个月～7岁)。发热持续时间6.5天，皮疹

    持续时间7天，起病至出现重症表现平均时间为3.7天(1～8天)。重症合并症表现为神经系

    统受累(10例)，呼吸循环衰竭(5例)。11例头颅影像学检查示，4例有脑炎-脑膜脑炎特

    征，其中2例伴有筛窦、上颌窦和乳突炎。5例X线胸片显示两肺或单侧片状阴影，4例表现为

    肺部纹理增多，3例正常，7例脑脊液检查表现为病毒性脑炎特征。所有病例心脏超声和心电

    图均未发现异常。白细胞总数、血糖、血沉和C-反应蛋白无特征性变化，凝血酶原、部分凝

    血活酶时间、凝血时间和D-二聚体正常。所有病例在确诊当天使用头孢类抗菌素，9例使用

    病毒唑；11例选择大剂量静脉注射丙种球蛋白，总量达到2～4.5g/kg，其中最高血浆丙种球

    蛋白浓度达到7g/L；7例联合使用甲基强的松龙(10～30mg/kg.day)治疗；4例使用过血管

    活性剂，包括多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄等。呼吸循环衰竭病例前期均有嗜睡、昏迷等意

    识障碍、血压波动和进行性呼吸困难，数小时内进展为呼吸循环衰竭，4例经气管插管呼吸

    机辅助呼吸支持72小时(48～96小时)。12例经RT-PCR检出EV71核酸，其中咽拭子阳性8例

    http://www.100md.com/html/paper/1008-0465/2013/02/07.htm

您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。