按摩治疗幼儿单纯性肥胖症的研究
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江苏省南京市建邺区中医院小儿按摩专科 (210004)
江苏省南京市第二幼儿园医务室 (210024)
关键词 肥胖症，单纯性 幼儿 按摩 耳法压
小儿单纯性肥胖症是指没有显著内分泌神经功能异常，仅在遗传基因的影响下加之多食、贪睡、少活动等外在因素引起皮下脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的标准体重20%者。国内外的研究已证实单纯性肥胖症可损伤儿童健康[1]，其危害与老龄化人口的危害性相当，后患较大，可成为成人肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病的高危因素，将直接影响儿童的身心健康和智力发展。因此，必须早期防治和干预。又因儿童正处于生长发育阶段，成长所施行的减肥措施如禁食、饥饿疗法、手术、药物和短期快速减肥等方法，决不适用于儿童，所以在提倡优生优育注意人口素质的今天，研究一种既不影响儿童生长发育，又无损伤，并为儿童乐于接受的绿色减肥按摩疗法势在必行。我院小儿按摩特色专科1997年立项实施对南京城区35所幼儿园，共5671名幼儿中，检出250名小胖墩，检出率为4.4%，在对250名肥胖儿以问卷调研的基础上，领先开展了按摩治疗幼儿期单纯性肥胖症的I期临床试验研究，初步取得一定疗效，现小结如下：1 临床资料
1.1 诊断标准 临床除外由于内分泌，遗传或药物等原因引起的病理性和继发性肥胖[2]，根据世界卫生组织(WHO)0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准，按身高的体重值超出标准体重20%以上者可确诊收治。肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×100%[3]。
1.2 中医辨证 ①胃肠实热证：见于多食，体肥健壮，大便干结，腹部胀满，按之作痛，口臭，喜饮，舌苔黄燥，脉滑数者。②肝郁气滞证：见于形体肥胖，口苦口干，食欲亢进，脘腹痞满，心烦易怒，夜晚多梦，舌红苔薄黄，脉弦数者。③脾虚湿阻证：见于肥胖兼有浮肿尿少，纳差，腹满，神疲乏力，气短自汗，舌质淡，体胖苔薄腻，脉沉细滑者。
1.3 一般资料 本组77例单纯性肥胖儿童，男性43例，女性34例，年龄为4～6岁。①出生情况：出生时体重>3.5kg，6例，占7.8%；>3kg，63例，占81.8%；≤3kg8例，占10.4%；出生后给予母乳喂养22例，占28.5%；人工喂养26例，占33.7%；混合喂养29例，占37.6%②遗传因素，肥胖儿父母双亲肥胖有20例，占25.9%；单亲肥胖有41例，占53.2%。③饮食习惯：肥胖儿或多或少的存在不良饮食习惯，有48.8%肥胖儿喜欢吃甜食、甜饮，并且在家中毫无控制；有55.6%肥胖儿吃饭速度快 ......
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