广东省第二中医院 (510095)

    关键词 腰椎间盘突出症 手术治疗 中药治疗

    腰椎间盘突出症治疗方法历来就有以推拿、按摩、牵引等为主的保守治疗和手术治疗二大不同的观点。本文认为应根据病情选择好治疗方法，才能取得好的治疗效果。我科采用手术治疗配合术后给以舒筋散痛颗粒冲剂、低右丹参静脉点滴等治疗方法治疗腰椎间盘突出症158例，效果良好，现报导如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 158例中男90例，女68例；年龄从21～60岁。腰椎间盘突出的部位以L4～5多见，为95例。L5～S1椎间盘突出49例，L4～5、L5～S12个椎间盘突出9例。L4～5合并L3～4突出者2例，术后复发再次手术者3例。从第一次症状发作到手术时，病性最长者10年，最短者1个月，经1次以上保守治疗者145人。

    1.2 临床表现 本组腰痛伴有单侧下肢放射痛145例，其中伴有间歇性跛行44例，伴有患侧趾伸肌力减弱78例；伴有马鞍区感觉异常者6例。腰痛伴患侧小腿外侧脚背或脚底麻木，肌肉萎缩，趾背伸肌力减弱或胫前肌力减弱者11例。腰痛伴患侧小腿外侧感觉过敏者2例。所有病人均有患侧直腿抬高试验阳性(30°～60°)，加强试验(+)，伴有腰椎侧弯者73例；142例经CT检查证实有椎间盘突出；12例CT仅提示黄韧带肥厚，手术证实有椎间盘突出，4例CT仅提示小关节突增生，手术证实椎间盘脱出并髓核游离于神经根管内3例，游离于椎体后缘1例，术后再仔细复查CT片，有2例神经根管出口处有异常改变。在158例手术中均证实有椎间盘突出，突出隐窝者138例，其中突出物大，压迫到中间硬脊膜者18例。椎间盘突入神经根管内者 ......