局部强力刺激加定点侧搬法治疗急性腰扭伤60例临床观察
福建省厦门市解放军鼓浪屿疗养院(福建厦门鼓浪屿港后路32号) (361002) 关键词 急性腰扭伤 手法治疗 强力刺激 定点侧搬 急性腰扭伤临床极为常见，又称"闪腰"、"岔气"、"急性腰部软组织挫伤"等。我院自1994年10月至1999年6月，采用局部强力刺激加定点侧搬法治疗急性腰扭伤60例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组60例，男性53例，女性7例；最大年龄65岁，最小年龄18岁；病程最短2小时，最长1周，平均病程45天。
1.2 症状与体征 绝大多数病人有明显的扭伤史，腰部出现持续局部疼痛，局部明显肿胀，压痛明显。腰椎可轻度侧弯，腰部活动功能受限，双下肢无根性受压症状和体征。
1.3 治疗方法 患者俯卧在检查床上，用双手触摸腰部的压痛点或敏感区，并在此点或此区持续加压5～10分钟即可，最后令患者侧卧位，患侧朝上，并屈髌、屈膝各90°，健侧下肢呈稍微伸直位。术者右(左)拇指顶住压痛点或敏感区，令患者极度向后旋转，术者右(左)膝顶靠患侧臀部，右(左)跟腿置健肢股四头肌前面，左(右)臂部按压肩关节前部，Ⅰ点(按指顶压、膝部推顶、前臂下按)同时用力，有时可闻及"咔嚓"声术毕。俯卧休息3～5分钟，即可下床活动。若效果不准时，可重复上述要领1～2遍。
2 结果
2.1 疗效评定 痊愈：症状及体征完全消失，腰部活动功能恢复正常。显效：症状及体征基本消失，但局部仍有轻微疼痛，腰部活动基本正常。好转：症状及体征明显好转，腰部活动轻度受限，但仍有不适。无效：症状及体征无改变。
2.2 治疗结果 本组60例，痊愈49例，占8167%；显效9例，占15%；好转1例，占166%；无效1例，占167%，总有效率达9833%。
3 体会
3.1 腰部外伤可引起局部肌肉、筋膜、韧带损伤及部分纤维断裂，近年来发现，血清素、组织胺、H+、缓激肽、前列腺素E、儿茶芬胺、溶酶体蛋白增高，致使局部出现疼痛，由于疼痛加重局部肌肉痉挛，使局部血运障碍，痉挛进一步加重。再者，由于外伤，绝大部分病人出现腰后关节紊乱，进一步限制腰部活动。
3.2 局部强烈刺激是有效减轻局部肌肉痉挛，改善局部的血流情况，有利于致痛物质排除体外，从而达到止痛的目的。
3.3 侧搬法 主要是纠正错位和跳跃的后关节，同时有利于恢复部分肌纤维、韧带的解剖位置，恢复动静态平衡。, http://www.100md.com(郑光亮 袁汉 左惠荣 谢称福)
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组60例，男性53例，女性7例；最大年龄65岁，最小年龄18岁；病程最短2小时，最长1周，平均病程45天。
1.2 症状与体征 绝大多数病人有明显的扭伤史，腰部出现持续局部疼痛，局部明显肿胀，压痛明显。腰椎可轻度侧弯，腰部活动功能受限，双下肢无根性受压症状和体征。
1.3 治疗方法 患者俯卧在检查床上，用双手触摸腰部的压痛点或敏感区，并在此点或此区持续加压5～10分钟即可，最后令患者侧卧位，患侧朝上，并屈髌、屈膝各90°，健侧下肢呈稍微伸直位。术者右(左)拇指顶住压痛点或敏感区，令患者极度向后旋转，术者右(左)膝顶靠患侧臀部，右(左)跟腿置健肢股四头肌前面，左(右)臂部按压肩关节前部，Ⅰ点(按指顶压、膝部推顶、前臂下按)同时用力，有时可闻及"咔嚓"声术毕。俯卧休息3～5分钟，即可下床活动。若效果不准时，可重复上述要领1～2遍。
2 结果
2.1 疗效评定 痊愈：症状及体征完全消失，腰部活动功能恢复正常。显效：症状及体征基本消失，但局部仍有轻微疼痛，腰部活动基本正常。好转：症状及体征明显好转，腰部活动轻度受限，但仍有不适。无效：症状及体征无改变。
2.2 治疗结果 本组60例，痊愈49例，占8167%；显效9例，占15%；好转1例，占166%；无效1例，占167%，总有效率达9833%。
3 体会
3.1 腰部外伤可引起局部肌肉、筋膜、韧带损伤及部分纤维断裂，近年来发现，血清素、组织胺、H+、缓激肽、前列腺素E、儿茶芬胺、溶酶体蛋白增高，致使局部出现疼痛，由于疼痛加重局部肌肉痉挛，使局部血运障碍，痉挛进一步加重。再者，由于外伤，绝大部分病人出现腰后关节紊乱，进一步限制腰部活动。
3.2 局部强烈刺激是有效减轻局部肌肉痉挛，改善局部的血流情况，有利于致痛物质排除体外，从而达到止痛的目的。
3.3 侧搬法 主要是纠正错位和跳跃的后关节，同时有利于恢复部分肌纤维、韧带的解剖位置，恢复动静态平衡。, http://www.100md.com(郑光亮 袁汉 左惠荣 谢称福)