广东省南海市人民医院理疗康复科 (528200)

    关键词 头痛，颈性 手法治疗

    头痛是临床常见的一个症状，可由多种原因引起。本文所指的头痛是在排除其他病因而确认由颈部病变引起的一种头痛，本病的症状主要表现在头部而根源在颈部。本文对81例患者以手法治疗，收到了较满意的效果，现报道如下。

    1 一般资料

    本组共81例，62例为门诊病人，19例为住院经常规药物治疗效果不明显，经本科会诊到本科治疗的患者。其中男37例，女44例；年龄最小17岁，最大79岁；20岁以下者2例，20～30岁者15例，30～45岁者31例，45～60岁者21例，60岁以上者12例；有明显外伤史者3例，无明显诱因者78例；病程为3天～10年。

    2 诊断标准

    症状：主要表现为患者头部急性或慢性的疼痛，疼痛部位有偏头痛、后枕痛、前额痛、眼眶痛等。疼痛的性质可为钝痛、放射痛。急性期放射痛可为针刺样、刀割样，可放射到额部及眼眶，甚至夜晚不能安静入睡或睡后痛醒。间歇期为钝痛，头呈僵直位。痛为阵发性，头部活动、咳嗽用力均可诱发疼痛。除头痛外常伴有颈肩部肌肉酸痛、头晕、耳鸣、眼花等症状，甚者严重影响工作生活。

    体征检查：头颈常呈强迫位，颈椎生理曲度可变小或消失，枢椎棘突常有压痛和偏斜。颈部肌肉触硬、有压痛、呈条索状以头痛侧尤甚，特别是头后枕下的椎枕肌最明显；在患侧的头后枕下线处、第2颈椎棘突与乳突连线中点(风池穴)及其上的项上线处、乳突后缘等点均可找到压痛点 ......