浙江省金华市中医院 (321017)[DZ)]

    关键词 手法 脊柱调整 方法

    随着对脊柱功能及脊柱相关疾病认识的加深，对脊柱调整手法提出了更高的要求，即要采用定位准确、操作简单、安全的操作方法，以确保治疗效果。为此，将目前临床应用的各种手法略作介绍。

    1 斜扳法

    斜扳法通常为教科书介绍之手法^[1]，即在脊柱旋转至极限时施以"寸劲"之力挫动而完成的。依据操作部位可分为：颈椎斜扳法和腰椎斜扳法。颈椎斜扳施力于后枕及下颌骨；腰椎斜扳则在侧卧操作，施力于同侧的肩与臀部。此方法易学，但在操作时定位困难，尤其是病变节段因骨关节错位使附着韧带产生紧张性保护而不易纠正，转动的常是相邻的正常关节。

    2 斜扳法改良

    斜扳法改良即在斜扳的基础上适当调整用力的角度、方向以及体位、辅助外力应用等，以提高定位的效果。在脊柱各段所用手法有所不同。

    2.1 颈段手法 主要是角度调整斜扳法。此方法有两种观点^[2]，陈忠良认为头前屈位操作较安全；罗志瑜认为头后伸位较安全。各自以头前屈或后伸角度来控制调整的节段，其共同点均以在0°～5°角为上颈段，5°～10°角为中颈段，10°～15°角为下颈段。不同点在于设定椎骨运动轴心的差异，前者以椎体轴心为运动轴；后者则以健侧关节突间关节为运动轴。

    2.2 腰段手法 从斜扳法改良的手法有成角斜扳法、加载斜扳法、调控斜扳法等 ......