余 松 莫挺飞 赖征文 王 新 古安武 文 朝

    摘 要 目的：比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：实验组35例和对照组35例，均采用切开复位交锁髓内钉固定，实验组于4～6周采用动力化固定，对照组完全采取静力固定。结果：随访40周，骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间，功能恢复情况实验组均优于对照组。结论：采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折，有利于伤肢功能恢复，并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。

    关键词 股骨干骨折 交锁髓内钉 动力化固定

    交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是临床上常用的治疗方法具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点；对于骨折后期选择使用动力化固定或静力固定，学术界存在争议，我科从1998年2月至2003年3月，对交锁髓内钉动力化固定进行了一系列研究，并对其结果进行了分析评价。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准 根据中华人民共和国中医药行业标准(中医骨伤科病症诊断疗效标准·股骨干骨折)：(1)有直接暴力打击，挤压或间接暴力的杠杆作用的外伤史。(2)多发于20～40青壮年和10岁以下的儿童。(3)局部肿胀、疼痛明显，压痛敏锐，功能丧失，出现短缩、成角或旋转畸形，可扪及骨擦音及异常活动，下1/3骨折可合并血管神经损伤。(4)X线摄片检查可明确诊断及类型。

    1.2 纳入病例标准 (1)符合诊断标准的股骨干上、中、下1/3新鲜骨折。(2)在两周内未接受过其他任何治疗者。

    1.3 排除病例标准 (1)病理性骨折或患有代谢性骨病患者。(2)股骨干骨折伴其他部位骨折或股骨干多段骨折、粉碎性骨折需采用(或需合并使用)其他方法内固定者 ......