卧位旋牵手法配合脉络宁针痛点病位注射加药熨治疗椎动脉型颈椎病的临床研究(1)
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摘 要 目的：观察卧位旋牵手法配合脉络宁针痛点病位注射加药熨治疗椎动脉型颈椎病的疗效；方法：将90例椎动脉型颈椎病患者分成治疗组、对照组，分别予卧位旋牵手法+脉络宁局部注射+中药药熨及内服药物+静滴西其丁治疗；对治疗前后疗效及中医症状评分进行评定；结果：经治疗3周后，眩晕或颈部疼痛症状缓解，功能明显改善；结论：卧位旋牵手法配合脉络宁针痛点病位注射加药熨治疗椎动脉型颈椎病可取得显著疗效。
关键词 颈椎病，椎动脉型 临床研究 中药注射治疗 卧位旋牵手法治疗
椎动脉型颈椎病是指颈椎病变导致椎动脉受累，椎基底动脉供血不足而产生眩晕、头晕、肢体无力或猝倒发作者，又称为“颈性眩晕”、“椎动脉缺血综合征”。通常认为是由于突出的椎间盘和钩椎关节骨赘在活动中挤压椎动脉；或颈椎失稳，移位压迫椎动脉；或椎间盘变性，椎间隙狭窄引起椎动脉弯曲；或椎动脉周围的交感神经受到刺激使椎动脉痉挛；或椎动脉硬化，弹性收缩力下降，绝对长度增加，发生扭曲，以上因素使椎动脉供血不足，导致该病的发生。若非钩椎关节骨赘直接压迫椎动脉(这种情况实际上很少见)绝大多数患者经非手术治疗均可取得较好疗效。作者从2004年10月～2006年1月对门诊、住院的60例椎动脉型颈椎病患者采用卧位旋牵手法加脉络宁注射液颈椎痛点病位注射、中药五籽散药熨外用的治疗方法，取得理想效果，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组90例病人全部来自我院住院或门诊就诊患者，其中治疗组60例，对照组30例；均通过详细的病史与体格检查；组间一般情况比较见表1。
1.2 症状和体征 两组患者均有眩晕症状，其中伴有恶心、呕吐32例，踩棉感8例，耳鸣、听力下降12例，眼睛干涩、视物模糊9例，头痛或头皮麻感38例，颈肩痛42例，记忆力下降5例，睡眠差37例，上肢麻痛19例，四肢乏力14例，胸闷、心慌、心率减慢7例，有颈后肌广泛压痛37例，寰椎横突、头下斜肌压痛39例，压寰椎横突转头诱发头晕42例，颈屈伸活动诱发头晕35例，旋颈征阳性90例。
1.3 影像学检查 X线正位片见钩椎关节横向骨质增生，斜位相应椎间孔缩窄45例，颈椎不稳，椎间水平移位>2.5mm，椎间交角>9° 37例；椎管矢状径<11mm或椎体矢状径/椎管矢状径<3 / 4、颈椎管狭窄7例 ......
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