脊柱矫正类手法失误的临床探因
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摘 要 通过对脊柱矫正类手法失误的临床探因，针对临床因脊柱矫正类手法使用不当而引起组织损伤和意外事故的发生，阐明正确合理地使用脊椎矫正类手法对提高量效比，避免意外事故的重要性。
关键词 脊柱矫正失误 探因
近年来，随着推拿疗法的社会化和普遍化，由于手法运用和操作不当引起的组织损伤和意外事故的发生屡见报导，且逐年呈上升趋势，使量效关系产生矛盾。因此探讨研究如何使手法的量与临床的效形成最大程度的正比，即术者花最小的体力，最短的治疗时间，起最大的治疗效果而减少因推拿对机体造成的损伤，显得尤为重要。特别是对脊椎矫正类手法，使用不当或过度，会直接影响到效曲线的上升，甚至使效曲线产生负数，对机体组织造成严重的损伤。脊柱矫正类手法有整复错位，解除嵌顿，松解粘连的作用，特别对脊柱小关系紊乱，脊柱结构改变，椎间盘组织变性引起的神经压迫，使用得当，可起到良好的作用。但因其手法操作含有很高的技巧性，任何不及或太过和不当的使用都可影响到疗效，甚至发生严重的不良后果，临床必须严格谨慎把握。分析其手法失误原因，归纳如下：
1 对因肌肉痉挛引起的局部疼痛功能障碍的强求使用脊柱矫正类手法
软组织由胶原纤维，弹性纤维和网状纤维构成，当其受到外力损伤，剧烈活动和寒冷等因素影响，易引起软组织的变形、水肿、渗出而表现为局部的痉挛、疼痛、功能障碍，如落枕、急性腰扭伤等，使用放松类手法如推，滚，揉，摩法，因其作用面积大，用力分布均匀柔和，操作时呈运动状态，具有松弛肌肉，解除紧张，缓解疼痛，促进局部血液循环，修复变形组织的作用。术中患者痛苦少，易于放松接受，术后感温热，轻松，疼痛痉挛解除，功能恢复。如一味强求用矫正类手法纠正畸形恢复功能。一方面由于疼痛引起保护性紧张，另一方面很难把握手法的力度和幅度，容易造成损伤。临床接诊一患儿，12岁，因睡眠姿势不良引起左颈部酸痛，转折不便，到某诊所求治，在未彻底解除左胸锁乳突肌痉挛情况下 ......
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