龙氏手法治疗颈源性头痛87例疗效观察
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关键词 头痛，颈源性 按摩治疗
颈源性头痛是颈椎病常见症状之一，作者自2002年6月至2004年12月用“龙氏手法”治疗颈源性头痛87例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组87例，男24例，女63例；年龄在19岁以下有4例，20～29岁22例，30～39岁21例，40～49岁16例，50～59岁13例，60岁以上11例；病程最短3天，最长20年；有明显外伤史13例，劳损史55例；枕大神经范围内疼痛64例，枕小神经范围内疼痛15例，第3枕神经范围内疼痛8例，枕下神经范围内疼痛3例；伴有头晕23例，颈肩痛41例，耳鸣和听力下降8例； C2、3后关节突或横突肿胀、压痛67例，C3、4后关节突或横突肿胀、压痛15例；X片示寰齿间距不等有53例，C1呈仰位式错位14例，倾位错位11例，侧旋式错位15例；C2棘突偏歪或侧摆有67例，C3、4双突影7例，椎体后缘联线中断5例，反张3例。
1.2 诊断标准 本组诊断标准主要参考魏征主编的《脊椎病因治疗学》[1]和钟士元主编的《脊柱相关疾病治疗学》[2]中有关颈源性头痛的三步定位诊断标准。(1)神经定位诊断临床症状：头部(包括后枕部、颞部、耳廓周围、顶部、前额和两眉弓)疼痛，呈刀割样刺痛或胀麻痛或牵掣痛，伴有头昏，耳鸣，听力下降，眼部不适，失眠以及颈、肩背酸胀，累痛。(2)触诊诊断：术者双拇指分别置于患者颈椎横突或关节突后方，从上而下滑动触诊。当有错位时横突左右不对称或关节突一侧隆起，对侧凹陷，在横突或关节突有硬结及压痛。(3)X线诊断：开口位片示齿状突不居中，齿状突偏歪或倾斜，寰齿间隙或寰枢关节不对称，C2棘突偏一侧。侧位片：C1呈仰位、倾位、侧旋式、倾旋或仰旋式错位。C2、3，C3、4呈双突、双边影或椎体后缘联线中断、成角或反张。
1.3 纳入标准 符合三步定位诊断并且排除高血压 ......
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