手法治疗颈椎病伴双上颤抖1例
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关键词 颤抖 手法治疗
1 典型案例
窦明明，女，75岁，本地人氏，2005年6月21日就诊。主诉：颈项及两侧肩胛部不适伴左半身发麻三天，背发紧，双上肢不自主颤抖一年，加重两周。既往：无高血压、糖尿病、冠心病，失眠等病史。查：四肢神经反射末引出病理征。深、浅感觉正常。四肢肌力、肌张力正常。颈5椎旁轻度压痛。颅多普勒超声提示：大脑中动脉供血减少。头颅CT没见异常。X光示：颈4～6椎体骨赘形成，5～6椎间隙狭窄。诊断：颈椎病。手法治疗：①患者取坐位，术者站其身后。滚两侧胸锁乳突肌、肩胛提肌、斜方肌及上背部各3～5分钟。拿、揉颈项、肩部各2分钟。②在背部膀胱经上推、拿、点3～5遍。重点、点双侧天宗、肩井穴各2分钟。③拿、揉、搓、点(合谷、内、外关、手三、五里、曲池)双上肢各3分钟。在治疗中，手法应轻柔、舒缓，由轻至重，但轻而不浮，缓而不滞，刚柔相济，深透有力，用中等刺激量。治疗时间宜20～30分钟，10次为1个疗程。经上述手法治疗3次后摆动频率减慢，五次后消失。治疗10次，上述诸症消失，随防4月，未见复发。
2 讨 论
本患者例为老年女性，其颤抖表现为肢体不自主的来回摆动，摆动频率高、幅度大。而又因疼痛明显，常常感到肢体发紧，动作不灵活。如开始动作时很费力，但开始后很难停下来。同时伴有左半身发麻，因心里紧张而引起生理精神性颤抖。因在我国北方地区是中老年人脑血管病发病率较高地区之一，因此也可能是脑血管病破坏了特定脑组织而继发帕金森氏综合症的也不少见。应以此症鉴别诊断。作好解释工作。否会进一步加重病人痛苦及心理负担。
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