针药结合治疗原发性痛经89例
关键词 痛经，原发性 针灸治疗 中药治疗
原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患，主要表现为经期或前后出现的小腹痉挛性剧痛、腰骶疼痛、乳房胀痛及烦躁、易怒等症。本人自1999年起，采用针药结合治疗我院大学生患者89例，收到很好疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组包括自1999年以来收治的在校学生患者89例，平均年龄18.4岁，病程最长者6年，最短者2天，所有病例均经B超及体格检查排除其它因素所导致的继发性痛经或外科急腹症。按照祖国传统医学，辨证分型为：气滞血瘀型52例，寒凝胞中型20例，气血虚弱型17例。
2治疗方法
2.1 针灸 主穴：三阴交、关元、太冲、内关、地机配穴：血海、肾俞、足三里、阳陵泉。根据患者分型，每次选用5～6穴，快速进针，得气后留针30分钟，每10分钟行针1次，每日治疗1次。针刺补泻手法随证变化，其中寒凝胞中型和气血虚弱型取针后应用艾条灸10分钟。针刺时机最好从经前7日开始，连续治疗5～7日，直到月经来潮。
2.2 药物 选用河南省宛西制药股份有限公司生产的中成药“浓缩逍遥丸”，规格每瓶200丸，每次口服8丸，每日
3次。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 痊愈：疼痛等症完全消失，随访半年无复发；好转：疼痛明显缓解或持续时间显著缩短或疼痛虽消失，但在3个周期内复发；无效：症状无明显变化。
3.2 治疗结果 本组89例中，痊愈67例，占75.3%；好转22例，占24.7%；无效0例，总有效率为100%。
4 讨 论
原发性痛经又称功能性痛经，在青春期女性中有很高的发病率，有人统计其发病率达30～50%，其中大约100%左右的患者由于月经的疼痛，难以正常的工作和生活。对于在校女大学生来说，如不及时治疗会给他们的日常学习和生活带来极大的困扰，所以不能因为本病有较高的自愈性而忽视它。
本病祖国传统医学称为“经行腹痛”，认为其发病机理或因冲任瘀阻，寒凝经脉，“不通则痛”，或因气血虚弱，肝肾亏损，冲任失于濡养，“不荣则痛”。肝失条达，肝气郁结则为其最主要的致病因素。许多青年学生或因不适应新的环境或学习、就业的压力或人际交往的困扰而导致情绪波动，出现肝气郁结，加之不注意经期前后的调养，饮食、运动不当，极易诱发本病，故治疗重点在于疏肝理气和郁。
太冲为肝经原穴，三阳交为足三阴经交会穴，“冲脉起于关元”，关元为调理冲任之要穴，地机为足太阳郄穴，为血中之气穴，再配以主治心胸胃之要穴内关，诸穴共用，可奏疏肝解郁，调理气血之功，既可散寒逐瘀，又可补益气血，濡养冲任二脉，达到“通则不痛”和“荣则不痛”的目的。此外，之所以选用成药“消遥丸”，一则避免在校学生煎熬中药之不便，二则进一步加强疏肝和郁，调经止痛的作用，故针药合用，屡获良效。
参考文献
[1] 夏桂成主编.月经病中医诊治.人民卫生出版社.2001：323, 百拇医药(李志宏)
原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患，主要表现为经期或前后出现的小腹痉挛性剧痛、腰骶疼痛、乳房胀痛及烦躁、易怒等症。本人自1999年起，采用针药结合治疗我院大学生患者89例，收到很好疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组包括自1999年以来收治的在校学生患者89例，平均年龄18.4岁，病程最长者6年，最短者2天，所有病例均经B超及体格检查排除其它因素所导致的继发性痛经或外科急腹症。按照祖国传统医学，辨证分型为：气滞血瘀型52例，寒凝胞中型20例，气血虚弱型17例。
2治疗方法
2.1 针灸 主穴：三阴交、关元、太冲、内关、地机配穴：血海、肾俞、足三里、阳陵泉。根据患者分型，每次选用5～6穴，快速进针，得气后留针30分钟，每10分钟行针1次，每日治疗1次。针刺补泻手法随证变化，其中寒凝胞中型和气血虚弱型取针后应用艾条灸10分钟。针刺时机最好从经前7日开始，连续治疗5～7日，直到月经来潮。
2.2 药物 选用河南省宛西制药股份有限公司生产的中成药“浓缩逍遥丸”，规格每瓶200丸，每次口服8丸，每日
3次。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 痊愈：疼痛等症完全消失，随访半年无复发；好转：疼痛明显缓解或持续时间显著缩短或疼痛虽消失，但在3个周期内复发；无效：症状无明显变化。
3.2 治疗结果 本组89例中，痊愈67例，占75.3%；好转22例，占24.7%；无效0例，总有效率为100%。
4 讨 论
原发性痛经又称功能性痛经，在青春期女性中有很高的发病率，有人统计其发病率达30～50%，其中大约100%左右的患者由于月经的疼痛，难以正常的工作和生活。对于在校女大学生来说，如不及时治疗会给他们的日常学习和生活带来极大的困扰，所以不能因为本病有较高的自愈性而忽视它。
本病祖国传统医学称为“经行腹痛”，认为其发病机理或因冲任瘀阻，寒凝经脉，“不通则痛”，或因气血虚弱，肝肾亏损，冲任失于濡养，“不荣则痛”。肝失条达，肝气郁结则为其最主要的致病因素。许多青年学生或因不适应新的环境或学习、就业的压力或人际交往的困扰而导致情绪波动，出现肝气郁结，加之不注意经期前后的调养，饮食、运动不当，极易诱发本病，故治疗重点在于疏肝理气和郁。
太冲为肝经原穴，三阳交为足三阴经交会穴，“冲脉起于关元”，关元为调理冲任之要穴，地机为足太阳郄穴，为血中之气穴，再配以主治心胸胃之要穴内关，诸穴共用，可奏疏肝解郁，调理气血之功，既可散寒逐瘀，又可补益气血，濡养冲任二脉，达到“通则不痛”和“荣则不痛”的目的。此外，之所以选用成药“消遥丸”，一则避免在校学生煎熬中药之不便，二则进一步加强疏肝和郁，调经止痛的作用，故针药合用，屡获良效。
参考文献
[1] 夏桂成主编.月经病中医诊治.人民卫生出版社.2001：323, 百拇医药(李志宏)