芎葛汤治疗血管性头痛临床疗效分析
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摘 要 目的：观察芎葛汤治疗血管性头痛的临床疗效。结果：芎葛汤组和盐酸氟桂利嗪组患者治疗后临床总有效率分别为：93%、87.9%，中医证侯积分比较治疗前后差值分别为：8.06、5.95，两组比较，差异有显著性意义(P[1]，具有复发率高，难以根治的特点。目前病理机制尚不清楚，颅内血管舒缩功能障碍是相对公认的致病机理，现代医学治疗可选用选择性钙通道拮抗剂，其中以盐酸氟桂利嗪、尼莫地平为常用药物，这些药物能通过血脑屏障，有效调节细胞内钙水平，阻止钙内流，从而抑制血管平滑肌收缩，扩张脑血管，增加脑血流量，对脑组织有抗血管收缩和抗局部缺血作用，提高脑细胞对缺氧的耐受性。据报道临床总有效率可达86.7%[2]。但现有西药对该病仅以对症治疗，难以解决高复发率的问题。血管性头痛属中医头痛范畴，中医中药对该病的治疗有一定疗效。在多年临床实践中，我们借鉴前贤经验，采用芎葛汤治疗血管性头痛，并与西药对照观察，以期探索出治疗本病有效方法。具体资料如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 人选病例均来源于2003年3月—2006年3月期间陕西中医学院附属医院脑病科住院及门诊病人，将中医证候评分和TED(经颅多普勒)检查相近的116例患者随机分为中药治疗组(芎葛汤组)、西药对照组(盐酸氟桂利嗪组)。中药治疗组共58人，男11人，女47人，年龄19～48岁。病程1个月～3年，平均4个半月。西药对照组共58人，男10人。女48人。年龄20～49岁。病程1个半月～2年，平均4个月。全部病例均经TCD检查，所有病人均符合纳入标准。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例纳入标准 依照《中药(新药)临床研究指导原则》[3]以及《神经病学》[4]明有关标准拟定，TED检查协助诊断，所有病例TCD提示有颅内血管紧张度增高、痉挛、供血不足或脑血管紧张度降低、扩张者等。排除高颅压、颅内感染及颅内占位性病变等疾病 ......
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