探讨推拿手法与Ｂｏｂａｔｈ技术相结合在缓解偏瘫患者肌张力中的作用
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杨 涛 曾学清 李江林
摘 要 目的：探讨推拿手法与Bobath技术相结合在缓解偏瘫患者肌张力的作用。方法：将62例痉挛期脑卒中患者随机分为2组，实验组32例，用推拿与Bobath技术相结合的方法治疗；对照组30例，单纯用Bobath技术治疗。两组在病变部位、病程、病情及年龄、性别方面比较，无显著差异(P>0.05)，两组均经40次治疗后评定治疗效果。结果：分析方法采用两组资料X2检验，实验组显效率28.1%，有效率65.4%，总有效率96.88%；对照组显效率20%，有效率63.4%，总有效率90%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)，推拿手法与B0bath技术相结合治疗痉挛期脑卒中患者，对降低肌张力缓解痉挛较单纯应用Bobath手法疗效显著。
关键词 偏瘫 肌张力 推拿治疗 Bobath技术
痉挛是脑卒中病人在康复过程中出现的肌张力增强、腱反射亢进为特征的运动障碍，严重的痉挛给病人造成生活不便，影响病人的康复。如何改善肌张力，抑制痉挛的发生，改善患者肢体功能，促进康复进程是广大康复工作者不断研究的问题。目前国内对痉挛期偏瘫病人的治疗方法各异，大多数是单一应用易化技术来治疗。为此我科将推拿与Bobath手法治疗相结合；与单纯Bobath手法治疗相比较，研究如下。
1 临床资料
1.1研究对象符合的条件
1.1.1 头CT或MRI确诊为脑卒中患者，发病后12天～2个月的新病例。
1.1.2无意识障碍能配合治疗，年龄35～70岁之间。
1.1.3血压平稳在140～160/90～100mmHg。
1.1.4无糖尿病，精神病病史，无四肢骨关节畸并排除推拿禁忌症的病人。
1.1.5患侧上下肢Ashworth法评定痉挛分级在2级以上(含2级)
1.2一般资料 据如上条件，在我科收治的恢复期脑卒中病人中选取62例痉挛期偏瘫病人，实验组32例，其中男19例，女13例；平均年龄52岁；脑出血18例，脑梗塞14例。对照组30例，男15例，女15例；脑出血16例，脑梗塞14例，治疗前按Ash-worth法评定痉挛分级在2级23例：实验组12例，对照组11例；痉挛3级26例：实验组13例，对照组13例；痉挛4级13例：实验组7例，对照组6例，两组在年龄、性别、病变部位及程度上无显著性差异，P>0.05。
1.3研究方法 实验组：应用推拿手法与Bobath技术相结合疗法治疗，充分应用反射抑制模式(RIP)和良好肢位的摆放来抑制痉挛。同时把传统中医推拿手法有机地结合其中 ......
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