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浅淡中风后遗症
http://www.100md.com 2007年8月17日 《按摩与导引》 2007年第1期
     半身不遂是指患者出现一侧肢体瘫痪、口眼斜。舌强语涩等症状的一种疾病。古称“偏枯”俗称“偏瘫”,大多为中风盾(脑血管意外)引起的后遗症,患者大多有高血压病史。发病以中老人多见。由于肢体功能的丧失,生活不能自理,给患者本人及其家属的生活带来极大的不便.临床上一种治疗方法治疗本病往往效果欠佳。我科经过多年的实践证明采用药物、针灸、推拿、配合患者的康复运动和日常饮食综合治疗,效果满意,现报道如下。

    1、药物治疗

    临床上一般将患者分为气血亏虚型和肝阳上亢型。

    1、1气血亏虚型在症状上除半身不遂、肢软无力外,并伴有患侧手足浮肿,语言謇涩,口眼斜,面色萎黄,或暗淡无华,苔薄白,舌淡或舌体不正,脉细涩等,治宜补气活血,通经活络,方用补阻还五汤加味。

    1、2肝阳上亢型在症状上除半身不遂,患侧僵硬拘挛外,兼见头痛头晕,面赤耳鸣,舌红绛,苔薄黄,脉弦有力等,治宜平肝潜阳,熄风通络,方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
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    2、针灸治疗

    风病多犯阳经,取多气多血之阳明经穴,阳明经气通畅。使机体功能逐渐恢复。一般取病侧,病程较久者可先刺健侧,后刺患侧,即“补健侧,泻患侧”,针灸处方:上肢:曲池、手三里、外关、合谷;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。

    运用补虚泻实手法,每日1次,每次留针40分钟,中间行针1次,辅以TDP神灯烤患肢。

    3 推拿治疗

    3、1 上肢推拿先让患者仰卧位,医者站于患侧用法自患肢上臂内侧至前臂进行按,肘关节、腕关节及其周围为重点治疗部位,在进行手法的同时,配合患肢外展和肘关节、腕关节指关节的屈伸被动运动,手指关节可配合捻法,时间约8分钟。再让患者取坐位。用法施患侧肩周围以及颈项两侧,在进行手法的同时配合患患肢向器背回旋上举及肩关节外展内收的被动运动,对间约5分钟。
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    3、2下肢推拿让患者取仰卧位,医者站于患侧用法在患侧下肢自髂前上棘向下沿大腿前面向下至踝关节以及足背部按,同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈运动和整个下肢的内旋动作。时间约10分钟。

    4、患者的康复运动

    有条件的患者可购买相应的康复器械进行随器械运动。每日运动1小时为宜,分两次进行。一般患者可借助一般家庭用品加以康复锻炼:如床上挂一拉力器,不时用患肢牵拉拉力器,患肢在健侧肢体帮助下做旋转、伸曲搓揉等运动,或扶床下地行走,或扶杖室外运动等因人而异,目的是逐步加强患肢的功能锻炼。

    5、日常饮食及注意事项

    多食营养丰富而又清淡的饮食,多食瓜果蔬菜,保持大便通畅,饮食不宜过量,对高梁原味,肥甘生痰动火及烟酒酸辣刺激饮食物要加以限制,最好蔡食。避免精神刺激,经常保持愉快乐观的情绪,恬淡无妄,清净内守,对大喜大悲等过度精神刺激要能够自持。泰然处之。

    以上治疗10天为1个疗程,治疗10天,休息5-7天。再进行下1次治疗,一般3-4个疗程显效。

    总之,半身不遂是中风后遗症中最常见的症状之一,由于该病病程长,病症重,短时间内单一种治疗方法很难一时明显见效。需长期综合治疗方解见效。我科的上述综合治疗法既有内服的药物,又有保健的食品营养跟随,还有针灸,按摩被动治疗和自我的运动调节,服药补充营养通经活络,针灸、推拿疏通经络、滑利关节、再加上积极主动的运动,使患者由单纯的被动治疗变为积极的主动治疗。增强了患者战胜疾病的信心,内外兼治,医患协调,达到了调养和治疗同步进行。心理健康和身体康复逐步好转,从而比运用单一治法恢复的快,值得临床推广运用,以便造福于广大“偏瘫”患者,使他们在较短的时间早日康复,走向健康。, 百拇医药(田雨海)