按摩治疗颈型眩晕症的疗效观察
颈型眩晕症又称椎动脉型颈椎病。是由于颈椎骨质增生、颈椎结构发生改变或颈部软组织慢性损伤引起脊柱内外平衡失调，压迫椎动脉、刺激交感神经，造成椎动脉痉挛、扭曲，引起大脑供血不足而产生一系列的症状反应。运用按摩疗法治疗颈型眩晕症见效快、有效率高、疗效肯定。笔者在长期的临床实践中对本病积累了一些经验和体会。现介绍如下。
1 临床症状与体征
由于颈椎结构紊乱、软组织损伤，加之钩椎关节蜕变、增生而压迫椎动脉。致使椎动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，引起大脑缺氧，造成头晕头痛、恶心区吐、健忘失眠、记忆力减退。有时伴有视物模糊、耳聋耳鸣等症状；严重者还可突然晕倒。
体征：多数患者有棘突偏歪.患椎后方项韧带剥离钝厚、压痛或有条锁状物；向棘突偏歪侧转头受限或有僵硬感；患椎棘突旁常有压痛；椎动脉扭曲试验阳性。
X线检查：多数患者有颈椎及钩椎关节骨质增生，椎间隙变窄、颈曲变直。CT和脑血流图显示单侧或双侧脑血流量减少或两侧血流不对称。
, 百拇医药
2 一般资料
本组病例为50例，男性为20例，女性为30例；年龄最小者为16岁，年龄最大者为72岁；平均年龄为38岁。病程最长者13年，病程最短者1个月。本组病例多为脑力劳动者。患者中以干部、教师、会计和电脑操作者为多。
3 治疗方法
3、1颈肩放松法以指揉、掌揉、拿捏、滚按等手法，充分放松颈肩部肌肉，施法约3-5分钟。
3、2点按腧穴法辨证选择刺激风池、风府、天柱、不容、完骨、肩井、天宗、曲池、内关、合谷等远近穴位，施法约3-5分钟。
3、3活动关节法首先行关节活动前预备手法，充分放松颈部肌肉、韧带。然后对症选用寰枢关节扳法、压顶扳法、牵引下捺正法等。手法操作时。动作要轻巧，切忌用蛮力。特别需要指出的是，反复旋转颈部只会加重关节面磨损，使突出物更易刺激椎动脉，故当慎用。
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3、4颈部人工牵引法：患者取坐位。医者上提患者颈部时，利用患者体重对抗牵引，多次提——松一提——松。加强颈部血流灌注。
3、5结束手法在颈、肩、背部以拿捏、掌握、指揉、叩击等手法进行软组织放松而收功.并嘱患者行颈项部各方向自主活动。本手法一般每日1次。10次为1个疗程，每疗程间隔10天，一般施以2-4个疗程。
4 疗效标准及效果
显效：头晕、头痛等症状完全消失。能参加各种体力活动；有效：头晕、头痛大部分症状消失，颈部略有不适不需用药，能参加一般体力活动；无效：头晕、头痛各种体征不缓解。
本组病例中治疗时间最长者60次。最短者5次，平均为20次。其中痊愈2l=1例，占42%；好转25例，占50%；无效4例，占8%。总有效率为92%。
5 体会
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颈性眩晕是由颈椎病所引起。大部分是由椎——基底动脉缺血、神经受激惹交感神经兴奋和抑制失衡所造成。随着颈椎病的治愈。这些症状也随之消失，但临床上很容易和其他疾病混淆，引起误诊误治。所以提出颈性眩晕的诊治以引起读者的注意和重视。使一些颈性原因所致的眩晕得到及时和有效的治疗。
手法推拿直接作用于患部。改善颈椎局部的血粘度及促进血液循环。手法推拿可以改善或消除造成颈椎病的颈椎失稳因素(如椎间隙狭窄、棘突偏歪、小关节和钩椎关节紊乱，寰枢关节半错位等)。
在上提颈部时，利用患者体重对抗牵引。多次提—松—提—松，加强颈部血流灌注，改善椎一基底动脉供血状态，通过旋转整复，纠正偏歪的棘突，消除或缓解血管痉挛，使血流得到改善。, http://www.100md.com(冯福命)
1 临床症状与体征
由于颈椎结构紊乱、软组织损伤，加之钩椎关节蜕变、增生而压迫椎动脉。致使椎动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，引起大脑缺氧，造成头晕头痛、恶心区吐、健忘失眠、记忆力减退。有时伴有视物模糊、耳聋耳鸣等症状；严重者还可突然晕倒。
体征：多数患者有棘突偏歪.患椎后方项韧带剥离钝厚、压痛或有条锁状物；向棘突偏歪侧转头受限或有僵硬感；患椎棘突旁常有压痛；椎动脉扭曲试验阳性。
X线检查：多数患者有颈椎及钩椎关节骨质增生，椎间隙变窄、颈曲变直。CT和脑血流图显示单侧或双侧脑血流量减少或两侧血流不对称。
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2 一般资料
本组病例为50例，男性为20例，女性为30例；年龄最小者为16岁，年龄最大者为72岁；平均年龄为38岁。病程最长者13年，病程最短者1个月。本组病例多为脑力劳动者。患者中以干部、教师、会计和电脑操作者为多。
3 治疗方法
3、1颈肩放松法以指揉、掌揉、拿捏、滚按等手法，充分放松颈肩部肌肉，施法约3-5分钟。
3、2点按腧穴法辨证选择刺激风池、风府、天柱、不容、完骨、肩井、天宗、曲池、内关、合谷等远近穴位，施法约3-5分钟。
3、3活动关节法首先行关节活动前预备手法，充分放松颈部肌肉、韧带。然后对症选用寰枢关节扳法、压顶扳法、牵引下捺正法等。手法操作时。动作要轻巧，切忌用蛮力。特别需要指出的是，反复旋转颈部只会加重关节面磨损，使突出物更易刺激椎动脉，故当慎用。
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3、4颈部人工牵引法：患者取坐位。医者上提患者颈部时，利用患者体重对抗牵引，多次提——松一提——松。加强颈部血流灌注。
3、5结束手法在颈、肩、背部以拿捏、掌握、指揉、叩击等手法进行软组织放松而收功.并嘱患者行颈项部各方向自主活动。本手法一般每日1次。10次为1个疗程，每疗程间隔10天，一般施以2-4个疗程。
4 疗效标准及效果
显效：头晕、头痛等症状完全消失。能参加各种体力活动；有效：头晕、头痛大部分症状消失，颈部略有不适不需用药，能参加一般体力活动；无效：头晕、头痛各种体征不缓解。
本组病例中治疗时间最长者60次。最短者5次，平均为20次。其中痊愈2l=1例，占42%；好转25例，占50%；无效4例，占8%。总有效率为92%。
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颈性眩晕是由颈椎病所引起。大部分是由椎——基底动脉缺血、神经受激惹交感神经兴奋和抑制失衡所造成。随着颈椎病的治愈。这些症状也随之消失，但临床上很容易和其他疾病混淆，引起误诊误治。所以提出颈性眩晕的诊治以引起读者的注意和重视。使一些颈性原因所致的眩晕得到及时和有效的治疗。
手法推拿直接作用于患部。改善颈椎局部的血粘度及促进血液循环。手法推拿可以改善或消除造成颈椎病的颈椎失稳因素(如椎间隙狭窄、棘突偏歪、小关节和钩椎关节紊乱，寰枢关节半错位等)。
在上提颈部时，利用患者体重对抗牵引。多次提—松—提—松，加强颈部血流灌注，改善椎一基底动脉供血状态，通过旋转整复，纠正偏歪的棘突，消除或缓解血管痉挛，使血流得到改善。, http://www.100md.com(冯福命)