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编号:11480701
提腿压棘法在腰椎病中的应用
http://www.100md.com 2007年8月17日 《按摩与导引》 2007年第4期
     腰椎病指因腰椎病变而引发的一系列症状,主要表现以腰骶部疼痛、活动功能障碍以及下肢疼痛、麻木、行走乏力、间隙性行症状。随着社会分工越来越细、工作节奏加快,一方面得不到全身的锻炼。另一方面单纯性过度应用直至劳损。临床发病率较高。特别是近年来发病率有上升趋势。采用手法的治疗亦显重要。其病症可见:腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱。

    1 操作方法

    患者俯卧于床上。身体放松以其它手法放松腰部肌肉,消除腰部肌肉痉挛。医者立于床旁或着跪于床上,一手以碗豆骨垂直或倾斜按压病变棘突,另一手向上提高患者大腿,两手配合,同时用力,一按一提完成。

    2 腰椎间盘突出症的治疗

    此法特别适用于神经根粘连病例,腰椎间盘突出后与神经根产生接触压迫,给神经根一刺激,而产生炎性反应,因未及时治疗,炎性渗出物不能及时清除而粘连。笔者以为:此法上提腿下压棘突。使坐骨神经紧张度增加。压棘时神经根及椎间突出部分受力产生分离,起到剥离粘连作用。故采用此法能提高疗效。

    3 腰椎退行性病变

    腰椎退变后,因脊柱应力线的改变,棘椎位置的变化,腰椎稳定性差,而出现临床症状,此法的应用能起到整复关节,改善患者腰椎应力曲线,从而增强腰椎的稳定性。

    4 腰椎滑脱

    此法适用度以下滑脱。腰椎滑脱临床多见于前后滑脱;多见后纵韧带松弛,因腰椎受自身体重或外力作用下,使上、下腰椎前后移位而成疾,此法直接作用于后突棘突,使其向下移位,上提腿部时使腰椎前间隙增宽,有利于后移椎体前滑,腰椎肌肉及韧带放松,消减手法对抗力得以纠正椎体位置。

    5 急性腰扭伤

    急性腰扭伤往往因用力不当、腰部体位不正在力矩作用下。是腰部一条或多条韧带受损或腰椎关节的损伤,形成各受损肌肉、韧带、关节囊出现充血水肿、痉挛。此法的运用还能起到牵引的效果。能改善椎体位置、整复关节、清除对受损肌肉、韧带、关节囊的刺激、清除炎性反应、解除痉挛,利于受损组织的修复。

    6 腰椎小关节紊乱

    腰椎小关节紊乱于某种意义上讲。亦可以归纳为急性腰扭伤范畴,是腰椎间小关节在不当力作用下成疾。病变多为滑脱嵌顿、小关节囊受损或棘突偏歪。此法能使椎间隙增宽、纠正棘突方向、整复关节,从而解除滑膜嵌钝,关节囊所受刺激得以解除,而使症状消除或减轻起到治疗效果。

    7 椎管狭窄症

    该病的手法治疗,对骨性狭窄,虽不能改变椎管狭窄,但此手法的应用,能提高治疗有效率。笔者以为提腿压棘过程中,能使椎间隙增宽、椎间孔径变大,使腰棘神经根在椎间孔内活动位置加大,增加回旋余地。, http://www.100md.com(李培宏)