推拿理筋手法治疗项背肌筋膜炎
项背肌筋膜炎，又称项背肌纤维炎、项背部软组织劳损。是临床常见病、多发病。本病与职业、体质、气候变化有密切关系。长期伏案，颈背部前屈姿势的体力劳动者，由于受力的作用，使肌肉经常处于频繁的活动中而相互磨擦或受到牵拉.天长日久导致局部软组织产生炎性退变或粘连。另外，受风寒湿的侵袭项背肌急性损伤后治疗不当或延缓治疗等都会造成本病。笔者采用在局部涂按摩膏加推拿理筋手法治疗本病，见效快，不易复发。
1 一般资料
本组病例65人，其中男22人，女43人；年龄25-75岁之间；手法治疗时间最短2天，最长3个疗程；1个疗程10天，疗程间隔2-3天。
2 治疗方法
2.1 患者俯卧位。术者立于头端。先点压风池、大椎、肩外俞、肩井、巨骨等穴以疏通经络。两手拇指自上而下交替点按脊柱两侧。华佗夹脊穴和两侧膀胱经路线。交替点穴时用力适当，向下移动要慢，先点这一侧再点另一侧。然后在颈部施拿揉法。在背部施以滚法、掌揉法、弹拨法，以局部肌肉温热、疼痛缓解为目的。
2.2 患者俯卧位，术者立于头侧，把衣服拉向头侧，背部充分暴露。涂一些自己配制的中药按摩膏。用一手拇指(如果拇指力度不够时。可用另一手中指和无名指压在拇指上助力)顺着背部脊柱两侧华佗夹脊、竖脊肌、膀胱经内外线、冈上肌、肩胛提肌、小棱形肌、大棱形肌等肌肉依次推理。要一条一条地进行，一段一段地推。皮肤要保持一定的光滑度。以免损伤皮肤。手法的刺激量要根据病情、体质、耐受力而定。在操作的过程中遇到痛点、结节点、条索状物要反复推理，感觉痛点消失，手下平整或结节变小时。即可进行下一段。理筋手法做完后用卫生纸擦去多余的按摩膏，用手掌轻推背部，缓解重手法刺激的疼痛。
2.3 患者俯卧位，术者用一手掌按压痛点，另一手扳患肩，两侧相对用力，使错位的椎骨复位，以松动椎骨和周围的软组织。
2.4 患者俯卧位，术者站于床侧，双手掌根置于痛点椎骨上，嘱患者深吸一口气，然后憋住，术者双手向下适度按压并旋转，使掌下错位之椎骨产生错动，达到“松”、“动”、“通”之目的。最后在背部施以推法。
3 治疗结果
本组65例中，半年内又来就诊7例，剩余58例经回访。1年内没有复发。
4 体会
4.1 项背肌筋膜炎临床上较为多见。其他疗法效果欠佳，内服药药力不能直达病所，达到的药力也已减弱，势必影响疗效。大部分患者又不喜欢针灸。手法和自己配制的中药按摩膏具有活血化瘀、消肿治痛、软坚散结、行气血、通经络的作用，即可直接作用于患处。无任何副作用。
4.2 项背肌筋膜劳损会产生痉挛、结节、条索和粘连等组织病变，而手法在不破损局部肌肉的情况下解除痉挛，软化或消除结节、条索、松解或剥离粘连，这是其它疗法所不及的。
治疗要先了解治疗部位的详细解剖，要详细检查病灶部位。明确具体位置，仔细体会手指下的感觉，是结节、是条索，还是粘连，以便有重点的加以治疗。手法操作时要全力以赴、精神饱满、全神贯注、心领神会、融会贯通、手法自然熟练，才能进一步提高疗效。, 百拇医药(崔武占)
1 一般资料
本组病例65人，其中男22人，女43人；年龄25-75岁之间；手法治疗时间最短2天，最长3个疗程；1个疗程10天，疗程间隔2-3天。
2 治疗方法
2.1 患者俯卧位。术者立于头端。先点压风池、大椎、肩外俞、肩井、巨骨等穴以疏通经络。两手拇指自上而下交替点按脊柱两侧。华佗夹脊穴和两侧膀胱经路线。交替点穴时用力适当，向下移动要慢，先点这一侧再点另一侧。然后在颈部施拿揉法。在背部施以滚法、掌揉法、弹拨法，以局部肌肉温热、疼痛缓解为目的。
2.2 患者俯卧位，术者立于头侧，把衣服拉向头侧，背部充分暴露。涂一些自己配制的中药按摩膏。用一手拇指(如果拇指力度不够时。可用另一手中指和无名指压在拇指上助力)顺着背部脊柱两侧华佗夹脊、竖脊肌、膀胱经内外线、冈上肌、肩胛提肌、小棱形肌、大棱形肌等肌肉依次推理。要一条一条地进行，一段一段地推。皮肤要保持一定的光滑度。以免损伤皮肤。手法的刺激量要根据病情、体质、耐受力而定。在操作的过程中遇到痛点、结节点、条索状物要反复推理，感觉痛点消失，手下平整或结节变小时。即可进行下一段。理筋手法做完后用卫生纸擦去多余的按摩膏，用手掌轻推背部，缓解重手法刺激的疼痛。
2.3 患者俯卧位，术者用一手掌按压痛点，另一手扳患肩，两侧相对用力，使错位的椎骨复位，以松动椎骨和周围的软组织。
2.4 患者俯卧位，术者站于床侧，双手掌根置于痛点椎骨上，嘱患者深吸一口气，然后憋住，术者双手向下适度按压并旋转，使掌下错位之椎骨产生错动，达到“松”、“动”、“通”之目的。最后在背部施以推法。
3 治疗结果
本组65例中，半年内又来就诊7例，剩余58例经回访。1年内没有复发。
4 体会
4.1 项背肌筋膜炎临床上较为多见。其他疗法效果欠佳，内服药药力不能直达病所，达到的药力也已减弱，势必影响疗效。大部分患者又不喜欢针灸。手法和自己配制的中药按摩膏具有活血化瘀、消肿治痛、软坚散结、行气血、通经络的作用，即可直接作用于患处。无任何副作用。
4.2 项背肌筋膜劳损会产生痉挛、结节、条索和粘连等组织病变，而手法在不破损局部肌肉的情况下解除痉挛，软化或消除结节、条索、松解或剥离粘连，这是其它疗法所不及的。
治疗要先了解治疗部位的详细解剖，要详细检查病灶部位。明确具体位置，仔细体会手指下的感觉，是结节、是条索，还是粘连，以便有重点的加以治疗。手法操作时要全力以赴、精神饱满、全神贯注、心领神会、融会贯通、手法自然熟练，才能进一步提高疗效。, 百拇医药(崔武占)