腰椎间盘突出症的手法治疗进展
腰椎间盘突出症(LDH)是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成腰腿痛的一种常见病，好发于29-50岁间。好发部位多见于之间，及S相对少见，但本病也可同时发生在2-3个椎间盘上，轻者腰及下肢经常酸痛，久站久坐疼痛加重，重者疼痛难忍。如向椎管内突出。可压迫马尾神经出现部分双下肢瘫痪。会阴部麻木和大小便功能障碍，病程长者常觉小腿、足背外侧、足跟和足底外侧麻木。目前治疗此病方法众多，疗效不断提高，特别是推拿疗法更具独特优势。现将近几年来有关腰椎间盘突出症的研究资料综述如下。
1 推拿疗法
许氏采用理筋整复、理筋松肌、整复脊柱、平推背腰腿治疗100例患者，治疗结果，平均治疗天数为27天，治愈48例，显效30例，好转18例，差4例。总有效率为96%。姜氏用点穴法点双肾俞、腰阳关、阿是穴、环跳、委中、阳陵泉、绝骨，叠掌按揉法，放松腰背部肌肉及下肢，俯卧位牵引拉压复位法和仰卧牵引法治疗。治疗结果：治疗59例，临床治愈36例，显效10例，有效10例，无效3例，总有效率为94.9%。旷氏用点按常用穴(太溪、解溪、足三里、风市、冲门穴、承山、委中、般门、承挟、环跳、大肠俞、关元俞)点压夹脊穴，斜扳腰部，单腿后伸，屈膝压腰。压放冲门、牵拉下肢按压腰部法治疗腰椎间盘突出症130例，结果优66例，良46例，好转12例，无效6例。总有效率达65%。张氏用倒立牵引、揉、滚、四指推拿及点按肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、绝骨、侧扳腰部、摇髋法治疗腰椎间盘突出症105例，痊愈55例，显效28例，好转20例，无效2例，总有效率达98.1%。朱氏用手法治疗腰椎间盘突出症患者297例，①双手掌叠压患椎棘突上。连续振颤；②四人牵引法；③背伸法。结果治愈216例，显效59例，好转16例，无效6例，总有效率为98%。燕氏应用双支梁按压法为主治疗腰椎间盘突出症患者100例，采取舒筋通络法、双支梁按压法、点按常用穴、拍打叩击手法，结果治愈90例，好转10例，总有效率为100%。李氏采用改进的背伸压腰法推揉手压背腰腿部斜扳、旋转定位板、背晃法治疗腰椎间盘突出症133例，结果痊愈110例，显效12例，有效6例，无效5；例，总有效率96.2%。胡氏睬用推按法，定点旋转复位法治疗腰椎问盘突出症150例。结果治愈129例，好转18例，未愈3例，总有效率为98%。李氏睬用推拿加牵引法治疗腰椎间盘突出症100例，结果治愈75例。有效32例，无效2例，总有效率98%。邓氏采用推拿腰腿部放松法，侧扳复位法，屈膝屈髋蹬空法。牵引膏摩治疗法治疗腰椎间盘突出症56例，结果痊愈36例，好转19例，未愈2例，总有效率96.4%，王氏采用反复按摩痛点，反复腰椎斜板法。点按足三里、阳陵泉穴位和抖拉踝部方法治疗腰椎间盘突出症103例，结果痊愈58例，显效21例，好转19例，无效19例，无效5例，总有效率达95%。姜氏用按摩杠杆加压点按大肠俞、关元俞、环跳、风市、阳陵泉、足三里治疗腰椎间盘突出症，结果治疗1-2疗程数以千计均治愈。翟氏用正骨推拿手法，推顶、按压突出部位、掌压颤腰正脊，加牵引治疗腰椎间盘突出症143例，结果临床治愈81例，明显好转20例，好转40例，无效2例，总有效率98.6%。于氏采用三扳一旋转手法治疗LDH376例，主要手法有按腰扳肩法，按腰扳腿法、斜扳法、旋转复位法，结果痊愈242例，显著进步87例，进步43例，无效4例，总有效率为98.94%。赵氏采用局部痛点及穴位按摩及推揉腹部，拇指点拔腹直肌的压痛点和提拿腹部法治疗腰椎间盘突出症216例。结果痊愈161例，显效24例，好转31例，总有效率为100%。陈氏明采用推拿腰、臀、下肢后侧肌群，揉拨棘上韧带、骶髂关节、棘旁压痛部位。压腰法治疗腰椎间盘突出症253例，结果治愈189例，好转42例，无效21例，治愈率为91%。陶氏用拉、拍、抖、压手法治疗LDHl00例。结果总有效率为100%。刘氏用正骨松筋法治疗LDI-158例，结果治愈36例，好转20例，无效2例，总治愈达97%。
2 小结
手法治疗腰椎间盘突出症具有疗效显著。经济而无副作用，病人易于接受等特点，临床报道也日益增多，治疗时多在腰部操作，同时辨证加减配合点按穴位并结合针灸、牵引等方法进行治疗。在治疗上协同作用。, http://www.100md.com(覃秀英)
1 推拿疗法
许氏采用理筋整复、理筋松肌、整复脊柱、平推背腰腿治疗100例患者，治疗结果，平均治疗天数为27天，治愈48例，显效30例，好转18例，差4例。总有效率为96%。姜氏用点穴法点双肾俞、腰阳关、阿是穴、环跳、委中、阳陵泉、绝骨，叠掌按揉法，放松腰背部肌肉及下肢，俯卧位牵引拉压复位法和仰卧牵引法治疗。治疗结果：治疗59例，临床治愈36例，显效10例，有效10例，无效3例，总有效率为94.9%。旷氏用点按常用穴(太溪、解溪、足三里、风市、冲门穴、承山、委中、般门、承挟、环跳、大肠俞、关元俞)点压夹脊穴，斜扳腰部，单腿后伸，屈膝压腰。压放冲门、牵拉下肢按压腰部法治疗腰椎间盘突出症130例，结果优66例，良46例，好转12例，无效6例。总有效率达65%。张氏用倒立牵引、揉、滚、四指推拿及点按肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、绝骨、侧扳腰部、摇髋法治疗腰椎间盘突出症105例，痊愈55例，显效28例，好转20例，无效2例，总有效率达98.1%。朱氏用手法治疗腰椎间盘突出症患者297例，①双手掌叠压患椎棘突上。连续振颤；②四人牵引法；③背伸法。结果治愈216例，显效59例，好转16例，无效6例，总有效率为98%。燕氏应用双支梁按压法为主治疗腰椎间盘突出症患者100例，采取舒筋通络法、双支梁按压法、点按常用穴、拍打叩击手法，结果治愈90例，好转10例，总有效率为100%。李氏采用改进的背伸压腰法推揉手压背腰腿部斜扳、旋转定位板、背晃法治疗腰椎间盘突出症133例，结果痊愈110例，显效12例，有效6例，无效5；例，总有效率96.2%。胡氏睬用推按法，定点旋转复位法治疗腰椎问盘突出症150例。结果治愈129例，好转18例，未愈3例，总有效率为98%。李氏睬用推拿加牵引法治疗腰椎间盘突出症100例，结果治愈75例。有效32例，无效2例，总有效率98%。邓氏采用推拿腰腿部放松法，侧扳复位法，屈膝屈髋蹬空法。牵引膏摩治疗法治疗腰椎间盘突出症56例，结果痊愈36例，好转19例，未愈2例，总有效率96.4%，王氏采用反复按摩痛点，反复腰椎斜板法。点按足三里、阳陵泉穴位和抖拉踝部方法治疗腰椎间盘突出症103例，结果痊愈58例，显效21例，好转19例，无效19例，无效5例，总有效率达95%。姜氏用按摩杠杆加压点按大肠俞、关元俞、环跳、风市、阳陵泉、足三里治疗腰椎间盘突出症，结果治疗1-2疗程数以千计均治愈。翟氏用正骨推拿手法，推顶、按压突出部位、掌压颤腰正脊，加牵引治疗腰椎间盘突出症143例，结果临床治愈81例，明显好转20例，好转40例，无效2例，总有效率98.6%。于氏采用三扳一旋转手法治疗LDH376例，主要手法有按腰扳肩法，按腰扳腿法、斜扳法、旋转复位法，结果痊愈242例，显著进步87例，进步43例，无效4例，总有效率为98.94%。赵氏采用局部痛点及穴位按摩及推揉腹部，拇指点拔腹直肌的压痛点和提拿腹部法治疗腰椎间盘突出症216例。结果痊愈161例，显效24例，好转31例，总有效率为100%。陈氏明采用推拿腰、臀、下肢后侧肌群，揉拨棘上韧带、骶髂关节、棘旁压痛部位。压腰法治疗腰椎间盘突出症253例，结果治愈189例，好转42例，无效21例，治愈率为91%。陶氏用拉、拍、抖、压手法治疗LDHl00例。结果总有效率为100%。刘氏用正骨松筋法治疗LDI-158例，结果治愈36例，好转20例，无效2例，总治愈达97%。
2 小结
手法治疗腰椎间盘突出症具有疗效显著。经济而无副作用，病人易于接受等特点，临床报道也日益增多，治疗时多在腰部操作，同时辨证加减配合点按穴位并结合针灸、牵引等方法进行治疗。在治疗上协同作用。, http://www.100md.com(覃秀英)