推拿结合食醋疗法治疗肩手综合征的探讨(2)
重呈伸直僵硬状态，X光片显示手部肌肉脱钙不十分明显。该患每天经推拿治疗35分钟后，用1:3的食醋溶液浸泡20分钟，每日2次。经过20次治疗后肩痛消失，手腕部皮肤无潮红，手指活动受限程度减轻，被动活动基本无痛，后继续治疗20次。症状完全消失，患侧肢体功能明显改善。并顺利地进行康复训练，不日病情好转达到了预期康复目标出院。
6、讨论
6.1肩手综合征病因多方面，祖国医学认为中风是由于火盛气虚，湿痰内盛，肝阳上亢，肝风内动所致，在此基础上由于病人体虚。抵抗力差，当病人患侧上肢不同因素的机械作用损伤下，因素体虚弱、卫阳不固感受邪气入侵入内，流注经络关节，气血运行不畅，而出现筋脉受损，瘀血内阻脉络不通所致。现代医学认为是一种可能与交感神经系统功能障碍有关，另一种比较符合逻辑的假说是突然的机械原因如长时间的关节受压、过度牵拉、患手静点等。引起的原发性水肿，或创伤后继发水肿。而肌肉泵的作用减弱，不能消除水肿。则水肿、疼痛、关节活动受限及交感神经系统作用形成肩手综合征。
6.2治疗原理①利用推拿对伤筋的治疗原理，通过运用舒筋通络，活血祛瘀作用的手法治疗患肢来改善局部血液循环，加速患肢静脉和淋巴回流，有利于水肿的吸收从而降低组织间压而消除疼痛。②水疗能提高肌肉工作能力减少疲劳。降低肌张力，减轻痉挛。机体在热的作用下可促进机体的排泄功能，增加汗腺分泌，使血液浓缩，组织、肌肉内的水份进入血管，促进组织间液吸收从而减轻水肿。③食醋味酸、温涩无毒，具有消痛散肿，杀邪毒，促血运，消炎止痛强筋暖骨作用。
基于以上治疗原理我们将推拿结合食醋疗法对肩手综合征病人进行治疗来减轻疼痛，消除水肿，使僵硬患手的功能得到改善。加快康复进程使患者早日归回家和社会，是一种经济实惠易于患者所接受的绿色疗法。
7、治疗思考
肩痛、肩手综合症是多数脑卒中恢复期病人存在的影响患者全面康复的严重问题，患者非常痛苦。治疗时必须结合具体病因进行。治疗前要将病情、愈后及治中可能出现的不同问题向患者及家属讲清楚，争取患者亲属配合并支持治疗。治疗中不能单纯地治疗病人。还应注重与患者及亲属交流，指导患者及亲属配合治疗，取得医患合作，更重要的是将日常康复常识教给患者及亲属，做到科学合理的护理、配合医护人员治疗。
[ 上 页 ], http://www.100md.com(杨 涛)
6、讨论
6.1肩手综合征病因多方面，祖国医学认为中风是由于火盛气虚，湿痰内盛，肝阳上亢，肝风内动所致，在此基础上由于病人体虚。抵抗力差，当病人患侧上肢不同因素的机械作用损伤下，因素体虚弱、卫阳不固感受邪气入侵入内，流注经络关节，气血运行不畅，而出现筋脉受损，瘀血内阻脉络不通所致。现代医学认为是一种可能与交感神经系统功能障碍有关，另一种比较符合逻辑的假说是突然的机械原因如长时间的关节受压、过度牵拉、患手静点等。引起的原发性水肿，或创伤后继发水肿。而肌肉泵的作用减弱，不能消除水肿。则水肿、疼痛、关节活动受限及交感神经系统作用形成肩手综合征。
6.2治疗原理①利用推拿对伤筋的治疗原理，通过运用舒筋通络，活血祛瘀作用的手法治疗患肢来改善局部血液循环，加速患肢静脉和淋巴回流，有利于水肿的吸收从而降低组织间压而消除疼痛。②水疗能提高肌肉工作能力减少疲劳。降低肌张力，减轻痉挛。机体在热的作用下可促进机体的排泄功能，增加汗腺分泌，使血液浓缩，组织、肌肉内的水份进入血管，促进组织间液吸收从而减轻水肿。③食醋味酸、温涩无毒，具有消痛散肿，杀邪毒，促血运，消炎止痛强筋暖骨作用。
基于以上治疗原理我们将推拿结合食醋疗法对肩手综合征病人进行治疗来减轻疼痛，消除水肿，使僵硬患手的功能得到改善。加快康复进程使患者早日归回家和社会，是一种经济实惠易于患者所接受的绿色疗法。
7、治疗思考
肩痛、肩手综合症是多数脑卒中恢复期病人存在的影响患者全面康复的严重问题，患者非常痛苦。治疗时必须结合具体病因进行。治疗前要将病情、愈后及治中可能出现的不同问题向患者及家属讲清楚，争取患者亲属配合并支持治疗。治疗中不能单纯地治疗病人。还应注重与患者及亲属交流，指导患者及亲属配合治疗，取得医患合作，更重要的是将日常康复常识教给患者及亲属，做到科学合理的护理、配合医护人员治疗。
[ 上 页 ], http://www.100md.com(杨 涛)