推脾运胃法治疗老年性便秘的临床观察
便秘是一种慢性而常见的多发症，患者多见于老年人。由于肠胃病变或其它原因影响传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分被吸收，粪便干燥、坚硬，使大便秘结不通，排便时间延长，或经常解而不畅，难以排出。笔者师从罗凛教授所学推脾运胃方法，在临床应用本症效果满意。现报道如下。
1、临床表现
便秘的一般表现是大便干燥，排便困难，3—5日或7—8日解便，甚至有更长时间不便者，有部分患者排便次数正常，但便质坚硬难排，由于气血虚弱，阴寒凝滞，阳气不足，温煦无权，寒自内生，凝滞脾胃，出现临厕努挣力气，排出不尽者。检查：便秘者可确诊左下腹有包块，为条索状与肠形一致，排便后即消失或减少。
2、治疗原则
2、1推脾运胃手法患者仰卧，术者立于患者右侧，左手放于脐上腹部，右手放于下腹部，左手将左上腹部推向右侧，而右手将右下腹部推向左侧，如双手在腹部推球如转，反复推拿使皮肤发热，5-10分钟。
2、2患者仰卧，术者立于患者右侧，用按摩油涂匀腹部两侧足阳明胃经处，术者用大拇指及小鱼际从梁门穴推向归来穴，反复推至皮肤发红、发热，往返5-10分钟。
2、3患者仰卧，术者坐于患者右侧床边，用右手手掌放于脐部。掌跟及前臂部静止性用力产生较快速的震动使腹部产生震动波。致部位在震动时产生温热感以及震动波向下渗入，反复5-10分钟。
2、4患者俯卧位，松开内衣裤暴露腰骶部。术者立于右侧用按摩油做介质，涂于腰骶八髂处，用全掌由右向左、由上至下快速反复推擦使皮肤发红、发热，使热感传人足底为宜，往返推擦3-5分钟。
3、典型病例
何某，男，75岁，退休干部。主诉：6年前开始排便比较困难至今，3-5日1次，粪质干燥、坚硬，越来越严重，经药物治疗未见明显效果。因排便困难时只得依靠开塞露来通便。现脘腹胀，纳差，睡眠不安，近1月来排便时间延长。1周或10多天1次。非常痛苦。今来我科就诊，检查大便干燥，小便短赤，暖气有异味，口干，苔黄脉滑数，左下腹部可触及条索状肠形包块，无压痛、反跳痛，肤色正常。诊断：老年性便秘。治疗：推脾运胃，和肠通便。具体操作方法如上所述。在治疗过程中患者自觉肠蠕动加快，时听肠鸣音逐渐加强。遂有便意。经过1个疗程(10次)的治疗脘腹胀、嗳气已消除，大便好转。经过4个疗程的治疗后。大便可轻松排出、恢复正常。
4、结语与体会
老年性便秘是比较顽固的病症。利用手法治疗老年性便秘，在临床上仍需不断总结、吸收新的技术。从而更好的为患者解除痛苦，同时还需做好患者的思想工作。嘱其平时注意养成良好的生活习惯，戒烟限酒。少食生冷、辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，形成定时排便的习惯，并运用摩腹手法进行保健。, http://www.100md.com(刘仁金)
1、临床表现
便秘的一般表现是大便干燥，排便困难，3—5日或7—8日解便，甚至有更长时间不便者，有部分患者排便次数正常，但便质坚硬难排，由于气血虚弱，阴寒凝滞，阳气不足，温煦无权，寒自内生，凝滞脾胃，出现临厕努挣力气，排出不尽者。检查：便秘者可确诊左下腹有包块，为条索状与肠形一致，排便后即消失或减少。
2、治疗原则
2、1推脾运胃手法患者仰卧，术者立于患者右侧，左手放于脐上腹部，右手放于下腹部，左手将左上腹部推向右侧，而右手将右下腹部推向左侧，如双手在腹部推球如转，反复推拿使皮肤发热，5-10分钟。
2、2患者仰卧，术者立于患者右侧，用按摩油涂匀腹部两侧足阳明胃经处，术者用大拇指及小鱼际从梁门穴推向归来穴，反复推至皮肤发红、发热，往返5-10分钟。
2、3患者仰卧，术者坐于患者右侧床边，用右手手掌放于脐部。掌跟及前臂部静止性用力产生较快速的震动使腹部产生震动波。致部位在震动时产生温热感以及震动波向下渗入，反复5-10分钟。
2、4患者俯卧位，松开内衣裤暴露腰骶部。术者立于右侧用按摩油做介质，涂于腰骶八髂处，用全掌由右向左、由上至下快速反复推擦使皮肤发红、发热，使热感传人足底为宜，往返推擦3-5分钟。
3、典型病例
何某，男，75岁，退休干部。主诉：6年前开始排便比较困难至今，3-5日1次，粪质干燥、坚硬，越来越严重，经药物治疗未见明显效果。因排便困难时只得依靠开塞露来通便。现脘腹胀，纳差，睡眠不安，近1月来排便时间延长。1周或10多天1次。非常痛苦。今来我科就诊，检查大便干燥，小便短赤，暖气有异味，口干，苔黄脉滑数，左下腹部可触及条索状肠形包块，无压痛、反跳痛，肤色正常。诊断：老年性便秘。治疗：推脾运胃，和肠通便。具体操作方法如上所述。在治疗过程中患者自觉肠蠕动加快，时听肠鸣音逐渐加强。遂有便意。经过1个疗程(10次)的治疗脘腹胀、嗳气已消除，大便好转。经过4个疗程的治疗后。大便可轻松排出、恢复正常。
4、结语与体会
老年性便秘是比较顽固的病症。利用手法治疗老年性便秘，在临床上仍需不断总结、吸收新的技术。从而更好的为患者解除痛苦，同时还需做好患者的思想工作。嘱其平时注意养成良好的生活习惯，戒烟限酒。少食生冷、辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，形成定时排便的习惯，并运用摩腹手法进行保健。, http://www.100md.com(刘仁金)