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浅谈便秘症的按摩治疗
http://www.100md.com 2007年8月17日 《按摩与导引》 2007年第6期
     便秘是以大便困难,干硬难解,3~5日甚至更长时间排便一次为特征的一种病症。多见于老年人和妇女,约占80%。在历史上,便秘的名字很多,如风秘、气秘、热秘、寒秘、实秘、虚秘、湿秘、风燥、血燥、大便燥结等。还有胃加食,张仲景称其为大阳阳明症。大便难即少阳阳明证,脾约症为大阳阳明证。关于便秘的分类,历代说法不一。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中分为阴结症、阳结症、脾约三类。金元时期朱丹溪根据病因之不同,在《症治要诀》中分为风秘、冷秘、气秘、热秘、虚秘等。现代概括分为虚、实两大类。

    祖国医学的特征之一,就是辨证论治。便秘分型论治本病比较适宜。如热结型便秘、湿热型便秘、寒实型便秘(即冷秘)、气滞型便秘、食积型便秘。这些应属实症。虚寒型便秘、气虚型便秘、血虚型便秘、脾约症、脾胃虚弱型便秘等当属虚证。本人在临床治疗中,最常见的是脾胃虚弱型便秘。

    下面就按摩治疗方面提出一些看法,与同行交流。

    1、病因

    系因年老体弱、久病体虚,饮食过于精细而量少,肠胃蠕动迟缓、下行无力所致。

    2、主要症状

    大便干结、难排,3~5日或更长时间排1次,腹部轻度胀满或不胀满,口微渴或不渴,小便正常。

    3、病机

    由于体虚,胃肠功能减弱,故胃肠蠕动迟缓、下行无力,即所谓“传导失职”。因而糟粕久积肠内,水分过于吸收,而导致大便干硬难出。脾气不升,腹气不降,故而腹部胀满,口微渴或不渴,小便正常,是无火之症。

    4、治疗

    因大肠与肺相表里,脾与胃相表里,肝盛土虚,肾司二便,因此便秘与肺、脾、胃、大肠、肝、肾六脏器有密切联系。治疗应从这方面人手。

    具体做法:(1)立法:疏肝、益肾、健脾、和胃,通降腹气,润肠通便。(2)手法:背腰部用揉、按、点、颤、敲法。腹部用推、揉、按、点、颤、敲法。(3)穴位:肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、关元俞、气海俞、大肠俞、章门、中脘、天枢、关元、气海、内关、足三里、上、下巨虚、三阴交、公孙、伏溜、照海。(4)穴释:按点肝俞、胆俞、三交俞以疏肝气;按肾俞、志室、气海、关元、伏溜、照海益肾滋阴而润肠;按脾俞、胃俞、三阴交、足三里、上、下巨虚能健脾和胃调理胃肠:按内关、中脘、天枢通畅腹气;按支沟、大肠俞能润肠通便。

    本人通过上述按摩手法对脾胃虚热型便秘进行治疗,可以健脾和胃,调理肠道,促进胃肠运动功能正常,从而达到润肠通便之目的。因此有较好疗效。, 百拇医药(白 林)