平衡针结合斜扳手法治疗急性腰扭伤72例
急性腰扭伤是日常生活中的常见病、多发病，其特点是发病急，疼痛剧烈，活动受限。我们采用平衡针结合手法治疗72例急性腰扭伤患者。疗效满意，现报道如下。
1、临床资料
1、1一般资料患者72例，其中男性49例，女性23例；年龄最大的64岁，最小的18岁：病程最短6h，最长7d；72例均为下腰部疼痛。其中左腰部疼痛22例，右腰部疼痛38例，两侧腰痛12例，72例中有8例疼痛向一侧下肢放射均未超过膝关节。所有病例均行腰椎拍片提示未见异常。
1、2诊断要点有明显的扭伤史。疼痛在腰部以下剧烈，活动受限，甚至不能翻身及下床，局部肌紧张。压痛明显，部分疼痛向下肢放射，但痛不过膝，x线检查来见异常。
2、治疗方法
腰痛穴Ⅲ位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。常规消毒，用0.35×75规格的毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5寸。采用上下提插手法或滞针手法，以出现局限性的酸麻胀为得气。一般留针5-15min，每5min行针1次。 待局部疼痛减轻后，予以施行斜扳手法治疗：患者健侧卧位，健侧下肢尽量伸直，患侧下肢尽量向腹部屈曲。术者面对患者，嘱患者抱头。头尽量向上向后转动，术者一臂压于肩前陷窝，维持身体处于侧卧位，另一臂屈肘放于臀部，让患者患侧髋向前倾斜，然后医者运用转腰骶力量，手臂将髋向前向下按压，动作轻快，常可，听到响声。治疗结束后。嘱患者卧床休息。上述治疗隔日1次，2次为1个疗程。
, http://www.100md.com
3、结果
3、1疗效标准临床治愈：症状完全消失，活动自如；好转：症状基本消失，腰部活动正常；无效：治疗后症状、功能无改善。
3、2治疗结果临床治愈64例，占86%；好转8例，占14%；有效率100%；其中1次治愈12例，占20%。其中有3人出现晕针现象，均为坐位施针。有5人在施针部位出现瘀斑，考虑针刺时刺中血管，压迫止血时间不够。未见其它不良反应。
4、讨论
急性腰扭伤是日常生活中的常见病、多发病，其特点是发病急，疼痛剧烈，活动受限，疼痛在腰部以下剧烈，甚至不能翻身及下床，局部肌紧张，压痛明显，部分疼痛向下肢放射。但痛不过膝，x线检查采见异常。急性腰扭伤后出现局部腰肌紧张、充血、水肿，实属经脉阻断而气滞血瘀，循行不畅，不通则痛。此时外因破坏，内环境失衡，而失衡是产生功能障碍的主要原因。临床上常见治疗为传统针灸或单纯手法治疗或药物治疗。
, 百拇医药
笔者通过学习王文远教授的平衡针法，临床上大胆施用平衡针针刺腰痛穴疏通经脉，解除肌肉、筋膜的痉挛，再应用正确斜扳手法，使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态。两者结合而共收治病之功。
平衡针最大的特点是通过刺激效应的反馈原理，刺激穴位来激发与调节机体各系统，增强机体内抗病能力，使机体失衡状态得以纠正，从而达到自己治自己的病，即自我修复，自我完善，自我调整。平衡针法以独特强烈感传兴奋大脑皮层。促使其对能量和痛阈进行重新分配和调整，抑制患处大脑皮层相应区域兴奋性，增加自我调控、修复机能；破坏疾病“稳态”，唤醒、强化人体自愈的潜能，通过上病下取。左病右取的良性刺激。激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑内镇痛系统，诱发了吗啡受体、类吗啡样物质释放；降低了痛阈，提高阈值，减轻了水肿和激化反应的出现，一次性完成了“镇痛效应—应激效应一免疫效应一内分泌效应”。一般采用病在上取之下，病在下取之上，病在左取之右，病在右取之左的取穴治疗方法，针刺腰痛穴后，可使肌肉痉挛迅速缓解。有利于行手法治疗。手法可以矫正小关节错缝，使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态。我们通过临床观察认为，平衡针针刺腰痛穴确有调节神经，活血化瘀，消炎止痛，解除痉挛，气血调和，经络通畅等作用，而气血运行则疼痛消失。
, 百拇医药
单纯针刺治疗，常见即时效应好而延时效应下降的情况，仍是腰扭伤的错缝之筋骨未能归巢。加上在损伤未复原之时过早活动之故。斜扳手法可以弥补这两个不足。相得益彰。我们的斜扳手法讲究轻快操作，针刺后疼痛缓解。转身活动能力增强。痉挛减少。这是有利于手法的操作，先嘱患者骨盆旋前，然后术者转腰之力用前臂带动患者骨盆旋转。这样斜扳之力带有向下的牵引力，轻快而顺畅，不易出现疼痛和抵抗的情况。术后嘱患者回家卧床休息。也有利于腰部软组织的修复，缩短疗程。在施针时最好采用卧位，并嘱患者闭目，减少晕针的机会。施针后若有针口出血，予以压迫3分钟，减少瘀斑或皮下血肿的可能。
本法通过平衡针法针刺腰痛穴疏通经脉，解除肌肉、筋膜的痉挛。再应用正确的手法。使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态，两者结合而共收治病之功。其效果明显，且取穴少，简单易行，经济实用，见效迅速，治愈率高，疗效显著，无副作用。值得推广和普及。, 百拇医药(赵 帅)
1、临床资料
1、1一般资料患者72例，其中男性49例，女性23例；年龄最大的64岁，最小的18岁：病程最短6h，最长7d；72例均为下腰部疼痛。其中左腰部疼痛22例，右腰部疼痛38例，两侧腰痛12例，72例中有8例疼痛向一侧下肢放射均未超过膝关节。所有病例均行腰椎拍片提示未见异常。
1、2诊断要点有明显的扭伤史。疼痛在腰部以下剧烈，活动受限，甚至不能翻身及下床，局部肌紧张。压痛明显，部分疼痛向下肢放射，但痛不过膝，x线检查来见异常。
2、治疗方法
腰痛穴Ⅲ位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。常规消毒，用0.35×75规格的毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5寸。采用上下提插手法或滞针手法，以出现局限性的酸麻胀为得气。一般留针5-15min，每5min行针1次。 待局部疼痛减轻后，予以施行斜扳手法治疗：患者健侧卧位，健侧下肢尽量伸直，患侧下肢尽量向腹部屈曲。术者面对患者，嘱患者抱头。头尽量向上向后转动，术者一臂压于肩前陷窝，维持身体处于侧卧位，另一臂屈肘放于臀部，让患者患侧髋向前倾斜，然后医者运用转腰骶力量，手臂将髋向前向下按压，动作轻快，常可，听到响声。治疗结束后。嘱患者卧床休息。上述治疗隔日1次，2次为1个疗程。
, http://www.100md.com
3、结果
3、1疗效标准临床治愈：症状完全消失，活动自如；好转：症状基本消失，腰部活动正常；无效：治疗后症状、功能无改善。
3、2治疗结果临床治愈64例，占86%；好转8例，占14%；有效率100%；其中1次治愈12例，占20%。其中有3人出现晕针现象，均为坐位施针。有5人在施针部位出现瘀斑，考虑针刺时刺中血管，压迫止血时间不够。未见其它不良反应。
4、讨论
急性腰扭伤是日常生活中的常见病、多发病，其特点是发病急，疼痛剧烈，活动受限，疼痛在腰部以下剧烈，甚至不能翻身及下床，局部肌紧张，压痛明显，部分疼痛向下肢放射。但痛不过膝，x线检查采见异常。急性腰扭伤后出现局部腰肌紧张、充血、水肿，实属经脉阻断而气滞血瘀，循行不畅，不通则痛。此时外因破坏，内环境失衡，而失衡是产生功能障碍的主要原因。临床上常见治疗为传统针灸或单纯手法治疗或药物治疗。
, 百拇医药
笔者通过学习王文远教授的平衡针法，临床上大胆施用平衡针针刺腰痛穴疏通经脉，解除肌肉、筋膜的痉挛，再应用正确斜扳手法，使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态。两者结合而共收治病之功。
平衡针最大的特点是通过刺激效应的反馈原理，刺激穴位来激发与调节机体各系统，增强机体内抗病能力，使机体失衡状态得以纠正，从而达到自己治自己的病，即自我修复，自我完善，自我调整。平衡针法以独特强烈感传兴奋大脑皮层。促使其对能量和痛阈进行重新分配和调整，抑制患处大脑皮层相应区域兴奋性，增加自我调控、修复机能；破坏疾病“稳态”，唤醒、强化人体自愈的潜能，通过上病下取。左病右取的良性刺激。激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑内镇痛系统，诱发了吗啡受体、类吗啡样物质释放；降低了痛阈，提高阈值，减轻了水肿和激化反应的出现，一次性完成了“镇痛效应—应激效应一免疫效应一内分泌效应”。一般采用病在上取之下，病在下取之上，病在左取之右，病在右取之左的取穴治疗方法，针刺腰痛穴后，可使肌肉痉挛迅速缓解。有利于行手法治疗。手法可以矫正小关节错缝，使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态。我们通过临床观察认为，平衡针针刺腰痛穴确有调节神经，活血化瘀，消炎止痛，解除痉挛，气血调和，经络通畅等作用，而气血运行则疼痛消失。
, 百拇医药
单纯针刺治疗，常见即时效应好而延时效应下降的情况，仍是腰扭伤的错缝之筋骨未能归巢。加上在损伤未复原之时过早活动之故。斜扳手法可以弥补这两个不足。相得益彰。我们的斜扳手法讲究轻快操作，针刺后疼痛缓解。转身活动能力增强。痉挛减少。这是有利于手法的操作，先嘱患者骨盆旋前，然后术者转腰之力用前臂带动患者骨盆旋转。这样斜扳之力带有向下的牵引力，轻快而顺畅，不易出现疼痛和抵抗的情况。术后嘱患者回家卧床休息。也有利于腰部软组织的修复，缩短疗程。在施针时最好采用卧位，并嘱患者闭目，减少晕针的机会。施针后若有针口出血，予以压迫3分钟，减少瘀斑或皮下血肿的可能。
本法通过平衡针法针刺腰痛穴疏通经脉，解除肌肉、筋膜的痉挛。再应用正确的手法。使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态，两者结合而共收治病之功。其效果明显，且取穴少，简单易行，经济实用，见效迅速，治愈率高，疗效显著，无副作用。值得推广和普及。, 百拇医药(赵 帅)