手法加艾灸拔罐综合疗法治疗女性子宫内膜移位引致痛经1例的探讨
临床资料
患者陈某，女，42岁，2006年1月来诊。主诉：2年前，因做人流，现在每逢月经来前l天，小腹剧痛难忍，腰部两边肌肉酸痛，脸色苍白，冷汗淋漓，全身无力，经后恢复正常。体检：用中指轻按子宫穴，患者有敏感的压痛感。腰部两侧肾俞穴深处分别触摸有硬结物，腰2、腰5关节有错动。经CT、X光检查。诊为子宫内膜移位，排除子宫肿瘤、腰椎其他病变。治疗如下
①手法患者俯卧，医者站于一侧，双手滚于腰背两侧膀胱经10分钟。掌根揉、推脊柱两侧，各5分钟。捏脊法9遍，双拳叩击腰骶部5分钟。肘尖按揉命门、腰阳关、秩边、委中、承山各1分钟。肾俞穴重点按揉10分钟。
②振摩法利用电压220V、功率110W，带有温热的按摩棒，振摩督脉，由大椎至腰俞，振摩足太阳膀胱经。大抒至八移10分钟。
③整脊疗法患者仰卧。双手十指交叉放在头顶，先左旋法。医者站于右侧。令患者左脚屈曲、外展，左足底朝向右膝。右脚伸直，医者左手按住患者右肩。右手握住患者右小腿，向上托起约小于700-80°时，把右脚向左侧摆动，并向左下方按压，使腰臀旋转幅度较大时，腰椎发出“喀哒”声。表示腰椎复位成功(注“喀哒”声不要强求)。
, 百拇医药
右旋法。医者站住、手法与左旋相反。
④艾灸法 用岭南万应止痛膏轻涂穴位后，点燃药艾条，进行艾灸，艾法采用打因圈和一提一落的方法交替艾灸，每穴各艾2分钟，注意不要灼伤皮肤。取穴为：神阙、归来、子宫、冲门、曲泉、三阴交、照海。子宫穴是经外奇穴。脐中下4寸，中极旁开3寸。
⑤拔罐法俯卧取穴：大椎、腰阳关、肝俞、脾俞、肾俞。每穴轻涂岭南万应止痛膏后拔罐。留罐20分钟，拔罐时注意观察皮肤的颜色和皮肤是否起水泡，若有，按摩完毕，用广西世药业生产的“十滴水”给患者涂擦。
以上手法在经期5天后开始治疗，每日1次。10次为1个疗程。两组穴位交替进行艾灸或拔罐，3个疗程后症状有改善。增加了患者的自信心，治疗间要求患者配合，坚持进行腰部功能锻炼，睡觉时注意腰部、腹部保暖。7个疗程后。本例在临床探索是取得很好的疗效，体检复查，按压子宫穴不痛，腰部硬结物变小及软化，腰椎关节复位正常。治后继续保持腰部功能锻炼。
, 百拇医药
讨论
痛经，是指妇女经行前后，或经行期间。小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常伴有脸色苍白，头面冷汗淋漓，经后疼痛缓解。痛经亦有原发性和继发性之分。原发性是指月经初潮时就有发生疼痛，妇检生殖器官并无器质性病变。继发性是因子宫内膜移位、急慢性盆腔炎等生殖器官发生器质性病变。
中医分型为气滞血瘀和寒湿凝滞型。本文论述的继发性痛经之寒湿凝滞型，本病特症为经行腹痛，小腹作冷，得热则舒，经量小，伴有头昏、恶心、四肢寒冷等症。故取用拔罐法：活血理气，消瘀化滞。艾灸法：驱寒祛湿，温经散寒。
另外，痛经主要因子宫肌层痉挛性收缩、子宫缺血所致，多与腰、骶的错动。引致下焦功能障碍有关。因此利用整脊疗法。使其错动的腰骶椎得以复位，令患者达到解挛缓痛、通经畅脉。
总结
本病例在疗效方面很理想，需时90分钟来完成每次的治疗过程。只要医者用一些时间、耐性、细致、认真，用心去对待病人，深信手法加艾灸拔罐综合疗法，治疗女性子宫内膜移位疾病中。是一个新的突破和探讨。, 百拇医药(陈永权)
患者陈某，女，42岁，2006年1月来诊。主诉：2年前，因做人流，现在每逢月经来前l天，小腹剧痛难忍，腰部两边肌肉酸痛，脸色苍白，冷汗淋漓，全身无力，经后恢复正常。体检：用中指轻按子宫穴，患者有敏感的压痛感。腰部两侧肾俞穴深处分别触摸有硬结物，腰2、腰5关节有错动。经CT、X光检查。诊为子宫内膜移位，排除子宫肿瘤、腰椎其他病变。治疗如下
①手法患者俯卧，医者站于一侧，双手滚于腰背两侧膀胱经10分钟。掌根揉、推脊柱两侧，各5分钟。捏脊法9遍，双拳叩击腰骶部5分钟。肘尖按揉命门、腰阳关、秩边、委中、承山各1分钟。肾俞穴重点按揉10分钟。
②振摩法利用电压220V、功率110W，带有温热的按摩棒，振摩督脉，由大椎至腰俞，振摩足太阳膀胱经。大抒至八移10分钟。
③整脊疗法患者仰卧。双手十指交叉放在头顶，先左旋法。医者站于右侧。令患者左脚屈曲、外展，左足底朝向右膝。右脚伸直，医者左手按住患者右肩。右手握住患者右小腿，向上托起约小于700-80°时，把右脚向左侧摆动，并向左下方按压，使腰臀旋转幅度较大时，腰椎发出“喀哒”声。表示腰椎复位成功(注“喀哒”声不要强求)。
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右旋法。医者站住、手法与左旋相反。
④艾灸法 用岭南万应止痛膏轻涂穴位后，点燃药艾条，进行艾灸，艾法采用打因圈和一提一落的方法交替艾灸，每穴各艾2分钟，注意不要灼伤皮肤。取穴为：神阙、归来、子宫、冲门、曲泉、三阴交、照海。子宫穴是经外奇穴。脐中下4寸，中极旁开3寸。
⑤拔罐法俯卧取穴：大椎、腰阳关、肝俞、脾俞、肾俞。每穴轻涂岭南万应止痛膏后拔罐。留罐20分钟，拔罐时注意观察皮肤的颜色和皮肤是否起水泡，若有，按摩完毕，用广西世药业生产的“十滴水”给患者涂擦。
以上手法在经期5天后开始治疗，每日1次。10次为1个疗程。两组穴位交替进行艾灸或拔罐，3个疗程后症状有改善。增加了患者的自信心，治疗间要求患者配合，坚持进行腰部功能锻炼，睡觉时注意腰部、腹部保暖。7个疗程后。本例在临床探索是取得很好的疗效，体检复查，按压子宫穴不痛，腰部硬结物变小及软化，腰椎关节复位正常。治后继续保持腰部功能锻炼。
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讨论
痛经，是指妇女经行前后，或经行期间。小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常伴有脸色苍白，头面冷汗淋漓，经后疼痛缓解。痛经亦有原发性和继发性之分。原发性是指月经初潮时就有发生疼痛，妇检生殖器官并无器质性病变。继发性是因子宫内膜移位、急慢性盆腔炎等生殖器官发生器质性病变。
中医分型为气滞血瘀和寒湿凝滞型。本文论述的继发性痛经之寒湿凝滞型，本病特症为经行腹痛，小腹作冷，得热则舒，经量小，伴有头昏、恶心、四肢寒冷等症。故取用拔罐法：活血理气，消瘀化滞。艾灸法：驱寒祛湿，温经散寒。
另外，痛经主要因子宫肌层痉挛性收缩、子宫缺血所致，多与腰、骶的错动。引致下焦功能障碍有关。因此利用整脊疗法。使其错动的腰骶椎得以复位，令患者达到解挛缓痛、通经畅脉。
总结
本病例在疗效方面很理想，需时90分钟来完成每次的治疗过程。只要医者用一些时间、耐性、细致、认真，用心去对待病人，深信手法加艾灸拔罐综合疗法，治疗女性子宫内膜移位疾病中。是一个新的突破和探讨。, 百拇医药(陈永权)