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编号:11500934
针灸治疗中风后遗症的临床进展(2)
http://www.100md.com 2007年8月1日 《按摩与导引》 2007年第8期
     23.9%;显效32例;占17.8%;好转87例,占48.3%;无效18例,占10%,总有效率90%,总显效率41.7%。冯国祥根据不同肢体瘫痪,选取对侧运动区,配取足运感区,依患者体征取坐、侧或平卧位,按一定手法进针并捻转口治疗中风偏瘫50例,治愈11例,显效24例,好转10例,无效5例,总有效率达90%。王桂荣等取患肢对侧头部运动区。肢体酸痛麻木者加感觉区,失语或舌蹇语涩者加言区,并在第2疗程开始后,配取患侧手足阳明经穴及手足少阴经穴。治疗中风70例,痊愈38例,显效14例,有效10例,无效8例,总有效率86%。

    4.5 针刺配合电针王东雁[用针刺配合电针治疗中风后遗症53例,针刺取穴:主穴取患侧风池;配穴:上肢瘫取极泉、曲池、合谷、中渚:下肢瘫取大肠俞、环跳、伏兔、足三里、阳陵泉、悬钟、太冲:言语不清、吞咽困难取哑门、人迎、廉泉、内关;手足肿胀、屈伸不利取八邪、十宣放血,外加TDP照射;二便失禁、遗尿取肾俞、关元、中极、次鶻;苦笑无常、表情呆滞取百会、人中、内关口痊愈22例,显效25例,无效5例,总有效率90.4%。

    5 小结

    对于针刺治疗中风后遗症疗效临床报道不一。头部是气血汇聚之处,也是偏瘫疾病所发生的部位,头针治疗急性缺血性脑中风效果较好;体针患者必须保持一定的姿势和位置。体针以静为主,患者在病床上接受治疗,以通经活络,疏通气血为主,插入四肢,不适用于功能恢复时锻炼;头针以动为主,不受四肢活动的影响,适合于带针锻炼。

    针刺治疗中风应注意以下几点:(1)对于血压高或血压不稳者,注意选穴及手法的轻重,补泻适宜,防止针刺引起血压突然升高发生意外;(2)对于脑出血者,早期治疗应避免体位变化,刺激不可过于强烈,手术局部不宜针刺;(3)对于痉挛性偏瘫或易抽搐者,注意选穴适宜、手法轻柔,并注意观察留针过程中是否出现抽搐,若出现抽搐,则要及时调整针刺深度,或立即起针,防止出现弯针、断针、滞针;(4)采用神经干刺激疗法治疗中风,应防止刺激过重造成神经损伤,引发肢体麻木、失用等不良后果;(5)中风患者多为中老年人,血管弹性较差,针刺时应避免刺伤血管,以免引发出血或血肿;(6)应注重主、被动运动等家庭保健方面的配合治疗,增强患者的信心,调动一切有利因素,以提高疗效;(7)对于中风日久、体质虚弱、正气衰微者,针灸应慎重,此类患者针灸疗效不佳中风后遗症的恢复是缓慢的。实践证明治疗越早,预后越好。急重病人采用中西医结合方法治疗可提高疗效。治疗期间配合功能锻炼更有利于病情恢复。, http://www.100md.com(齐济生)
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