试论手法之补泻及其辨证应用(2)
筋弛缓，衣着单薄，承受外力作用弱，用力宜小，秋冬则气候寒凉，腠理致密，筋肉坚固，衣着厚实，承受外力作用强，用力宜大，长夏阴雨绵之季，由于湿性重着粘腻，肌肉筋膜呆滞，故用力宜更大。这里也是刺激强度问题。
2.3因人制宜
2.3.1根据脏腑功能不同施用不同手法：在临床治疗时，对于脾胃虚弱的患者，有脾俞、胃俞、中脘、气海等穴用轻柔的一指禅推法进行较长时间的节律性刺激，可取得较好的效果；胃肠痉挛引起的剧烈腹痛在背部相应的腧穴，用点、按等手法作较短时间的重刺激，痉挛即可缓解：胆绞痛患者在背部肝俞、胆俞作较短时问的重刺激，即可使胆绞痛缓解；对高血压的治疗也是如此，由于肝阳上亢而致的高血压，可在颈项部(桥弓穴)用推、按、拿等手法，作由轻而重的刺激，以起到平肝潜阳的作用而降低血压；对于痰湿内阻而致的高血压，则可在腹部及背部脾俞、肾俞，用推、摩等手法，作较长时间的戏刺激，以健脾化湿，从而使血压降低。
2.3.2体质不同选用不同手法：禀赋不足、营养不良，则多用补法，反之泻法。
2.3.3年龄不同选用不同手法：年轻力壮之人发病多用泻法，老幼患者则多用补法。
2.3.4不同疾病选用不同操作方法：同一种手法频率不同可产生不同作用，如频率高的一指禅推法(即缠法)常用于治疗痈肿、疮疖等外科疾病。有活血消肿、托脓排毒的作用，即“泻”的作用；而一般频率的一指禅推法，常用于治疗脏腑虚损类疾病，有“补”的作用。
2.3.5性别不同选用不同手法：男性体壮，患病亦多实证，泻法多用；反之亦钉。
2.3.6耐推拿程度不同选用不同手法：经常推拿的患者“抵抗力”较强，非重刺激不能渗透。故多用泻法；反之亦然。
2.3.7病情变化不同选用不同手法：病情在不同的变化阶段，有着虚实不同的病机，自然选用不同的补泻方法才行。
2.3.8心理状况不同选用不同手法：在兴奋、亢进的患者，要应用泻的方法以抑制之，反之亦然。如此方可使人做到“阴平阳秘。精神乃治”的和谐、健康状态。
需要注意的是，在临床治疗时各种补泻方法要综合应用。在一般情况下，凡用力轻浅、操作柔和、频率舒缓、顺着经络行走方向加力(在腹部为逆时针方向施术)，并持续时间较长的操作手法为补法，对人体有兴奋、激发与强壮作用；反之，凡用力深重、操作刚韧、频率稍快、逆着经络行走方向加力(在腹部为顺时针方向施术)，并持续时间较短的操作手法为泻法，对人体有抑制、镇静和祛邪作用。还有，推拿手法的补泻作用并非一成不变，具有相对性、灵活性、多种因素的影响常导致同一手法、同一强度、频率、方向、反因对象差异(或为实体差异，或为时间差异等)所体现的补泻作用截然不同。这就要求推拿医师灵活处理。当然，推拿补泻手法，源自古代自然哲学，限于历史条件，其中有精华，也有糟粕。因此，在科学发展的今天，我们应该对手法“补泻”理论进一步科学实验或临床验证，从而不断将推拿医术发扬光大。, 百拇医药(刘西明 刘 辉)
2.3因人制宜
2.3.1根据脏腑功能不同施用不同手法：在临床治疗时，对于脾胃虚弱的患者，有脾俞、胃俞、中脘、气海等穴用轻柔的一指禅推法进行较长时间的节律性刺激，可取得较好的效果；胃肠痉挛引起的剧烈腹痛在背部相应的腧穴，用点、按等手法作较短时间的重刺激，痉挛即可缓解：胆绞痛患者在背部肝俞、胆俞作较短时问的重刺激，即可使胆绞痛缓解；对高血压的治疗也是如此，由于肝阳上亢而致的高血压，可在颈项部(桥弓穴)用推、按、拿等手法，作由轻而重的刺激，以起到平肝潜阳的作用而降低血压；对于痰湿内阻而致的高血压，则可在腹部及背部脾俞、肾俞，用推、摩等手法，作较长时间的戏刺激，以健脾化湿，从而使血压降低。
2.3.2体质不同选用不同手法：禀赋不足、营养不良，则多用补法，反之泻法。
2.3.3年龄不同选用不同手法：年轻力壮之人发病多用泻法，老幼患者则多用补法。
2.3.4不同疾病选用不同操作方法：同一种手法频率不同可产生不同作用，如频率高的一指禅推法(即缠法)常用于治疗痈肿、疮疖等外科疾病。有活血消肿、托脓排毒的作用，即“泻”的作用；而一般频率的一指禅推法，常用于治疗脏腑虚损类疾病，有“补”的作用。
2.3.5性别不同选用不同手法：男性体壮，患病亦多实证，泻法多用；反之亦钉。
2.3.6耐推拿程度不同选用不同手法：经常推拿的患者“抵抗力”较强，非重刺激不能渗透。故多用泻法；反之亦然。
2.3.7病情变化不同选用不同手法：病情在不同的变化阶段，有着虚实不同的病机，自然选用不同的补泻方法才行。
2.3.8心理状况不同选用不同手法：在兴奋、亢进的患者，要应用泻的方法以抑制之，反之亦然。如此方可使人做到“阴平阳秘。精神乃治”的和谐、健康状态。
需要注意的是，在临床治疗时各种补泻方法要综合应用。在一般情况下，凡用力轻浅、操作柔和、频率舒缓、顺着经络行走方向加力(在腹部为逆时针方向施术)，并持续时间较长的操作手法为补法，对人体有兴奋、激发与强壮作用；反之，凡用力深重、操作刚韧、频率稍快、逆着经络行走方向加力(在腹部为顺时针方向施术)，并持续时间较短的操作手法为泻法，对人体有抑制、镇静和祛邪作用。还有，推拿手法的补泻作用并非一成不变，具有相对性、灵活性、多种因素的影响常导致同一手法、同一强度、频率、方向、反因对象差异(或为实体差异，或为时间差异等)所体现的补泻作用截然不同。这就要求推拿医师灵活处理。当然，推拿补泻手法，源自古代自然哲学，限于历史条件，其中有精华，也有糟粕。因此，在科学发展的今天，我们应该对手法“补泻”理论进一步科学实验或临床验证，从而不断将推拿医术发扬光大。, 百拇医药(刘西明 刘 辉)