5 推拿舒筋作用机制研究

    推拿舒筋生物学效应是推拿治疗效应的基本环节。当前，推拿对周围性肌紧张的生物学效应机制研究较多。

    5.1 推拿改善局部组织生化环境表达舒筋效应机制的研究 据现代医学理论对推拿舒筋生物学效应的理解，推拿是一种良好的物理刺激，通过在体表施以一定的手法，作用力“渗透”皮下，对人体各种组织进行力学加载，引起组织应力变化、形态变化及位移的变化，引起局部生理、物理和生物学的变化，从而直接发挥舒筋生物学效应。也就是说：医生通过手法所产生的推拿力，在患者体表特定的部位或穴位上做功，这种功是医生根据具体病情，运用各种手法技巧所做的有用功，从而将外力实现能量的转移与转化，促进病理组织的新陈代谢，提高局部组织的痛阈，牵拉紧张和痉挛的肌纤维，松解粘连，从而达到缓解肌肉、韧带痉挛状态，加速损伤组织修复的目的。

    5.2 推拿通过促进血液循环，加速代谢产物舒筋效应机制的研究 孙氏在治疗小儿肌性斜颈中阐释了推拿改善肌张力的生物学效应机制：推拿促使颈项局部组织温度升高，促进毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，抑制纤维细胞增生和肌纤维变性，使肌挛缩得以改善，将紧张或痉挛的肌肉拉长，从而解除痉挛，增强颈部的活动度。

    5.3 推拿调节肌肉支配神经的兴奋性实现舒筋效应机制的研究 谭氏等人引入肌电F波波幅，对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛状态进行肌电图记录，对理筋手法舒筋生物学效应机制进行了阐释：通过降低脊髓前角细胞的兴奋性，降低肌电F波波幅及时限，提高阈值，减弱牵张反射，从而缓解痉挛。对背痛患者进行手法操作前后Hmax/Mmax比的研究表明，与轻柔软组织推拿相比，深部推拿能产生中枢抑制。李氏对按压承山穴治疗腓肠肌痉挛的作用机制已做了一定的阐述 ......