针灸推拿科临床带教反思
关键词 针灸推拿 临床教学、带教“医者仁术”。何为仁?仁就是爱。何为爱?爱就是凡事盼望,凡事相信,凡事包容,凡事忍耐。最近,在推拿科门诊带教时出现了两起“医疗纠纷”,一例是“糖尿病”继发“多头疽”,患者认为是针刺感染所致而引起纠纷;另一例是温针治疗后,局部发泡,患者自行将发泡处皮肤撕掉,致使局部疤痕形成,瘙痒难忍,患者认为疤痕形成是温针所致而引起纠纷。值得我们反思和引以为戒,现总结如下。
2007年4月初,郑某,男性,55岁。因腰痛1月就诊,弯腰及腰部转侧困难,查L2、L3棘突旁压痛,无放射痛,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉滑数,既往有糖尿病史15年。诊断为“腰椎骨质增生”,“腰椎退行性病变”,“糖尿病”(辨证分型:气虚血瘀,湿热阻络)。第1次给他按摩,拔火罐,其疼痛有些缓解。第2次患者说家里经济困难,在不增加费用的前提下,能否增加一些其他治疗。我说可以,随即让进修生林某,给他针刺肾俞、大肠俞、委中,中等强度的连续波电刺激,红外线灯照射患处。当时患者觉得疼痛有明显减轻。1周后,患者来找该进修生,说他针刺时很痛,肯定是针错了穴位,导致背部疼痛,夜间为甚,难以入睡;并说“推拿科不应该针灸”,“糖尿病病人不应该针灸”等过激的话语 ......
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