摘要 颈性眩晕的发病是多因素引起的，各种因素间又有复杂的相互作用，相互影响。随着研究的深入，椎动脉受压或周围交感神经网受刺激已经不再是其发病的唯一因素和首要因素，颈椎本体感觉紊乱可能是更为普遍的病理因素。眩晕发病机理可能是建立在颈椎力学平衡破坏的基础上，重建颈椎力学平衡可能是手法治疗的途径之一。

    关键词 颈性眩晕 发病机制 颈本体感觉 综述

    颈性眩晕以头颈部转动或侧屈到特定位置时发作，位置恢复后眩晕消失。患者经几次发作后，就非常警慎地回避这一特定的位置。这一现象也直接提示颈性眩晕发病机理可能是建立在颈椎力学平衡破坏的基础上。人体颈椎稳定性来自两方面：一是内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连韧带结构，为静力性平衡；二是外源性稳定，主要为颈部肌肉的调节与控制，它是脊柱运动的原始动力，为动力性平衡。内源性稳定是脊柱稳定的基础，外源性稳定是脊柱稳定的前提，由于颈脊柱内外源稳定结构的平衡存在，才使脊柱稳定得以维持，从而实现其正常的生理功能。各种原因导致颈椎力学平衡破坏后，再通过椎动脉(vertebral artery，vA)受压或周围交感神经网受刺激，或使颈本体觉信息传人整合错误等产生眩晕症状。

    颈性眩晕的发病机制可能比我们所认识的要复杂，本文仅从颈椎力学平衡破坏角度，将颈性眩晕发病机理论归纳为：①缺血学说：椎动脉(vertebral artery ......