三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗神经根型颈椎病的临床研究(2)
同主导本病的发生与发展。
3.2 参麦注射液的作用机制颈椎退变是神经根型颈椎病发病的根本因素，其中细胞因子中的炎性介质及自由基在其退变的过程中起着重要的作用。白细胞介素1(IL-11作为一种发现最早的细胞因子，有证据其证明其在骨关节炎的发生发展中发挥了重要作用，有试验研究证明用，参麦注射液能有效抑制家兔血液中IL-1，是防治OA的可能途径。钮炜西、华宁等通过对照实验认为，参麦注射液能有效减低血清中白细胞介素-0L-6)及白细胞介素-8(II-8)水平，起到缓解炎症的作用。而另有研究表明：颈椎病患者血清脂质过氧化物较正常的人明显降低，自由基产生增多，长期自由基损伤，可能是颈椎椎间盘退行性变以及局部受到刺激后引起的骨性改变一骨质增生的原因，自由基能攻击细胞膜上的不饱和脂肪酸，产生促进衰老的过氧化物，并侵犯人体内氨酸蛋白质和酶，引起一系列对细胞具有破坏作用的连锁反应，使细胞、器官和整个免疫系统的功能遭到破坏。另外，过量的自由基能抑制软骨细胞增值，引起软骨细胞的凋亡，导致关节软骨损伤，加重0A的发展，有效控制自由基可显著减轻OA关节软骨的退化，从而减轻关节退化。因此，抑制自由基及炎性介质是参麦注射液的可能作用机制，通过抑制自由基的释放，从而延缓颈椎及其附件、椎间盘、软组织的退变。
, http://www.100md.com
3.3 三位立体动正整脊手法的作用特点三位立体动正整脊手法是我院许学猛教授在多年的治疗退行陛骨关节病的临床实践中总结出来的一套有确切疗效的正骨手法，其中吸取了现代医学及解剖学的最新发展成果，定位准确，局部与整体相结合，安全性高，以俯卧位定点复位为突出特点，操作简便，能够有效纠正因颈椎退变引起的节段不稳所导致的小关节紊乱、椎体轻度位移及旋转，从而有效恢复颈椎的稳定性，总体上改善颈椎在生物力学上的动态平衡性，同时因其以中医经络学说为基础，故能达到疏经活络，气血通和之疗效。
3.4 相关结果及分析机械压迫及生物化学两方面是神经根型颈椎病发病的主要因素，故解除机械压迫及缓解炎性反应是治疗该病的关键。颈椎牵引可有效纠正椎间隙狭窄及椎问孔狭窄，恢复颈椎正常生理曲度，可部分缓解骨赘及髓核对神经根的压迫，但其本身对已发生及进行中的颈椎退变无明显防治作用，属于对症治疗；口服塞来昔布属于COX-2抑制剂，以消炎止痛为主要作用，以抑制白三烯及前列腺素等致痛物质产生而起效，故亦不能从根本上缓解或延缓颈椎的退变，因其具有消化系统不良反应，故其使用受到一定限制。
, 百拇医药
本研究中三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗神经根型颈椎病较颈椎牵引及口服塞来昔布具有明显优势主要是因为：局部注射参麦注射液，其中的利多卡因具有局麻作用，通过每注射一处后即让患者活动颈部，能促使药物较好的向深部组织渗透，通过对颈部神经根而参麦注射液亦可有效分布在筋膜、肌腱、肌肉、韧带及椎间盘上，可有效缓解颈椎间盘周围软骨、韧带及关节囊等退变，有效阻止自由基对上述组织的破坏，虽不可对其退化起逆转作用，但可起到一定程度的保护及延缓作用。三位立体动正整脊手法及参麦注射液局部注射对于本病的治疗作用一方面通过纠正颈椎不稳，解除压迫，恢复颈椎稳定性；另一方面抑制自由基对椎间盘、椎间盘附件及周围软组织破坏作用，维持颈椎的稳定性，且抑制炎性介质的释放，抑制炎性介质对于神经根神经的激惹，从而缓解神经根症状，具有标本兼治的作用。因此，在本对照研究中，经统计处理，试验组较对照组疗效明显，又因具有抑制颈椎退变的作用，故在疗效维持方面优于对照组，疗效具有明显优势。
三位立体动正整脊手法及局部注射参麦针治疗神经根型颈椎病具有明显的优势，符合中医标本兼治思想；且参麦注射液直接注射于颈椎，有别于传统中医疗法，结合了现代解剖学及现代中药的优点，并强调局部治疗的必要性，是本治疗方法上的最大特色，但其作用机制尚欠明晰，故有待进一步研究。, http://www.100md.com(赵传喜 刘 欣 许学猛 刘文刚 吴 淮)
3.2 参麦注射液的作用机制颈椎退变是神经根型颈椎病发病的根本因素，其中细胞因子中的炎性介质及自由基在其退变的过程中起着重要的作用。白细胞介素1(IL-11作为一种发现最早的细胞因子，有证据其证明其在骨关节炎的发生发展中发挥了重要作用，有试验研究证明用，参麦注射液能有效抑制家兔血液中IL-1，是防治OA的可能途径。钮炜西、华宁等通过对照实验认为，参麦注射液能有效减低血清中白细胞介素-0L-6)及白细胞介素-8(II-8)水平，起到缓解炎症的作用。而另有研究表明：颈椎病患者血清脂质过氧化物较正常的人明显降低，自由基产生增多，长期自由基损伤，可能是颈椎椎间盘退行性变以及局部受到刺激后引起的骨性改变一骨质增生的原因，自由基能攻击细胞膜上的不饱和脂肪酸，产生促进衰老的过氧化物，并侵犯人体内氨酸蛋白质和酶，引起一系列对细胞具有破坏作用的连锁反应，使细胞、器官和整个免疫系统的功能遭到破坏。另外，过量的自由基能抑制软骨细胞增值，引起软骨细胞的凋亡，导致关节软骨损伤，加重0A的发展，有效控制自由基可显著减轻OA关节软骨的退化，从而减轻关节退化。因此，抑制自由基及炎性介质是参麦注射液的可能作用机制，通过抑制自由基的释放，从而延缓颈椎及其附件、椎间盘、软组织的退变。
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3.3 三位立体动正整脊手法的作用特点三位立体动正整脊手法是我院许学猛教授在多年的治疗退行陛骨关节病的临床实践中总结出来的一套有确切疗效的正骨手法，其中吸取了现代医学及解剖学的最新发展成果，定位准确，局部与整体相结合，安全性高，以俯卧位定点复位为突出特点，操作简便，能够有效纠正因颈椎退变引起的节段不稳所导致的小关节紊乱、椎体轻度位移及旋转，从而有效恢复颈椎的稳定性，总体上改善颈椎在生物力学上的动态平衡性，同时因其以中医经络学说为基础，故能达到疏经活络，气血通和之疗效。
3.4 相关结果及分析机械压迫及生物化学两方面是神经根型颈椎病发病的主要因素，故解除机械压迫及缓解炎性反应是治疗该病的关键。颈椎牵引可有效纠正椎间隙狭窄及椎问孔狭窄，恢复颈椎正常生理曲度，可部分缓解骨赘及髓核对神经根的压迫，但其本身对已发生及进行中的颈椎退变无明显防治作用，属于对症治疗；口服塞来昔布属于COX-2抑制剂，以消炎止痛为主要作用，以抑制白三烯及前列腺素等致痛物质产生而起效，故亦不能从根本上缓解或延缓颈椎的退变，因其具有消化系统不良反应，故其使用受到一定限制。
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本研究中三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗神经根型颈椎病较颈椎牵引及口服塞来昔布具有明显优势主要是因为：局部注射参麦注射液，其中的利多卡因具有局麻作用，通过每注射一处后即让患者活动颈部，能促使药物较好的向深部组织渗透，通过对颈部神经根而参麦注射液亦可有效分布在筋膜、肌腱、肌肉、韧带及椎间盘上，可有效缓解颈椎间盘周围软骨、韧带及关节囊等退变，有效阻止自由基对上述组织的破坏，虽不可对其退化起逆转作用，但可起到一定程度的保护及延缓作用。三位立体动正整脊手法及参麦注射液局部注射对于本病的治疗作用一方面通过纠正颈椎不稳，解除压迫，恢复颈椎稳定性；另一方面抑制自由基对椎间盘、椎间盘附件及周围软组织破坏作用，维持颈椎的稳定性，且抑制炎性介质的释放，抑制炎性介质对于神经根神经的激惹，从而缓解神经根症状，具有标本兼治的作用。因此，在本对照研究中，经统计处理，试验组较对照组疗效明显，又因具有抑制颈椎退变的作用，故在疗效维持方面优于对照组，疗效具有明显优势。
三位立体动正整脊手法及局部注射参麦针治疗神经根型颈椎病具有明显的优势，符合中医标本兼治思想；且参麦注射液直接注射于颈椎，有别于传统中医疗法，结合了现代解剖学及现代中药的优点，并强调局部治疗的必要性，是本治疗方法上的最大特色，但其作用机制尚欠明晰，故有待进一步研究。, http://www.100md.com(赵传喜 刘 欣 许学猛 刘文刚 吴 淮)