摘要 目的：探讨和分析儿童寰枢椎半脱位的病因，解剖特点，发病机制，临床表现，诊断和治疗措施。方法：对本组32例患者，采用仰卧位枕领带牵引，根据年龄体重调整牵引重量和牵引角度，配合口服中药及对症等治疗方法。所有患者在复查x线及cT片复位满意后，均根据患儿年龄选用合适的颈围外固定2—3个月，随后参照Mcjenxie方法，行颈部康复锻炼。结果：本组32例经治疗后全部迭到治疗标准的要求，复查x线片寰枢关节间隙全部恢复正常。出院后均经随访，时间为2～12个月，平均4.5个月，随访病例中有1例复发但未出现神经压迫症状。结论：对确诊为寰枢椎半脱位的患者，无论是否伴有脊髓损伤，均按危重病人处理，严格牵引制动，禁止推拿按摩，配合口服中药并及时和正确指导颈部康复功能锻炼，培养良好的生活习惯，可达到相辅相成、提高疗效、缩短疗程的目的，不失为治疗寰枢椎半脱位的一种好方法。

    关键词 寰枢椎半脱位 儿童 中西医

    儿童寰枢椎半脱位是小儿骨科的常见病，头部遭受打击伤、体育运动伤和交通事故是常见的损伤原因。我科自2005-2008年共收治32例小儿寰枢椎半脱位，采用仰卧位枕颌带牵引及口服中药、颈部康复锻炼治疗，取得满意效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组32中，男22例，女10例；年龄3-14岁，平均8.5岁；病程：最短1天，最长2个月；病因.外伤史者26例，颈部、口咽鼻部感染史者6例。

    1.2 临床表现颈部疼痛、僵硬、头颈部歪斜，头颈活动受限，尤以左右旋转活动时明显，颏部偏离胸骨上窝正中线。触诊检查：患侧颈肌高隆、张力高、压痛，C2棘突偏歪，压痛明显。

    1.3 影像学检查张口位及侧位x片显示：①寰齿前距>3mm；②寰枢棘突角>10度；③寰枢关节间隙不对称；④齿突与侧块间距差>3ram ......