摘要 目的：探讨腰痛伴腹痛、腹股沟痛临床表现的中医辨证治疗方法。方法：通过回顾中医带脉理论中带脉循行路线、带脉病候的记载，与椎间盘源性腰痛及第三腰椎横突综合征的临床表现进行对比。结论：从经脉辨证上而言，腰痛伴腹痛、腹股沟痛症候群可归为带脉损伤。此类软组织损伤性腰痛在中医辨证属气滞血瘀，故可称其为“带脉瘀滞型腰痛”，临床上可结合中西医理论进行辨证治疗。

    关键词 椎间盘源性腰痛 第三腰椎横突综合征 带脉理论

    软组织损伤性腰痛是临床常见病、多发病，损伤结构涉及椎间盘、椎间关节、韧带、肌肉及相关神经，临床表现复杂。在目前按摩推拿学中，伤筋病症的理论更偏重于“经筋论”，认为各种颈、肩、腰、腿痛主要是局部的经筋受损，以运动系统软组织损伤理论指导临床。近年来，颈肩腰腿痛的治疗多以“疏通督脉”立论，不论是椎间盘性疾病，还是椎间关节及周围软组织损伤，其手法治疗主要在于“舒筋通络，理筋整复，活血化瘀，滑利关节”。而对中医针灸推拿学基本治则“疏通经络”强调不够。

    在针灸推拿治疗腰椎间盘突出症、上腰段椎间关节紊乱症的临床研究中，我们发现，L₂，椎间关节紊乱症及合并的第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、髂腰肌损伤(即腰神经前支及后支损伤)以及椎间盘源性腰痛的疼痛部位与中医经络“带脉”的循行路线极为相似，患者广泛的腰臀部疼痛伴腹股沟疼痛不适，与带脉病候“腹腰脊痛，冲阴股”颇为符合 ......