椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性轻度爆裂性骨折疗效观察(2)
1。
3 讨论
老龄化的社会使得骨质疏松性骨折发病率逐年提高,对于这类骨质传统的治疗采用卧床休息、应用止痛药等方法,但是长期卧床加速了骨的丢失和肌肉的萎缩,故传统的保守治疗方法疗效欠佳;而开放性手术创伤大,患者难以接受。椎体扩大术(VBA)适合于椎体骨折的急性期,包括经皮椎体成形术(per-cutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),其创伤小、缓解疼痛迅速而且有效。在临床中,骨质疏松性爆裂性骨折远比想象的多,根据Denis脊柱三柱理论,涉及中柱的骨折归属于爆裂性骨折范畴,因此,在以往诊断为压缩性骨折中有不少骨折涉及脊椎中柱,实际上一定数量的压缩性骨折包含了一些轻微爆裂性骨折。椎体中柱破坏表现为皮质骨块形式,如果椎管受压未超过30%,对经选择的病例也可采用VBA。临床上对于这类骨质疏松性爆裂性骨折的治疗已有许多医生采用PVP或PKP技术治疗 ......
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