横推法见解(7)
提+加速度外旋手臂+滑拨穿行+回带(直线或弧线)”。推拿的补泻功能主要是由不同的运动速度所产生的大小不等的力度来决定的，可以温经助阳，补肌肉中气血之不足，又可以泻手下肌肉中气血之淤滞，弹筋以散寒。我在做横推法推拿术时。基本上不顾极经络的运行线路与经络、穴位的生克功能，快速的将手过处肌肉逐块揉活搓透就能达到活络以通经的目的了。
为什么这样说呢?人的经络是经脉和络脉的总称。络脉的分支叫别络，而更小的分支，就是内联脏腑，外络支节，布满全身到人体每一根毛孔，无处不有的孙络了。经脉上的穴位有360多个，有人总结出常用穴位约151个(其中不少是双穴)。若想通过在经脉上点刺这些为数不多的穴位，去调整、调节、平衡人体阴阳虚实的话，被点、刺的穴位是通过经脉传导到络脉，再由络脉渗透到别络，然后由别络波及到无孔不入，无处不有的孙络的。既然孙络是布满全身并内外相通的，横推法就是借助术者手法所产生足够的外力，揉活调节布满骨骼肌中的孙络，反复推搓手下软组织，以促进气血在孙络中“决行”，通过孙络去调节别络，再由调节好的孙络、别络去共同调整络脉。横向推动全身骨骼肌(从骨骼肌天生纹理侧方进力)加重点推拿病灶部位。把病灶部位的每一块肌肉、筋头子揉足揉透，能将全身孙络推揉通透，先行调节好孙络、别络，进而调节络脉，那么全身(横向)的络脉得到了调节，经脉(纵向)的阴平阳秘也就水到渠成了。在实践中，我们做推拿的人，必须明了局部与整体并重的重要性。患者主诉的疼痛点，往往是一个病灶，掩盖着另一个或几个病灶的。横推法在为患者做整体到局部的推拿过程中，能将患者肌体内深处的尚为发作的病灶(或增生、或骨化、或血肿、或瘀积、或机化、或结节、或增厚、或钙化，包括软组织中不同程度的无菌性炎症)一一找出来，并加以“先托后消”，所谓的“先托”，就是将患者某处肌化的肌筋，通过推揉弹拨去散化。因散而“肿起来”，再将“肿起来”的局部血肿或无菌性炎症吸收或消散，通过“三肿三消”而将积疾治愈。针灸术和点穴术都是点刺穴位，以求通经活络的。实践中许多患者都等到“周身不适”、“浑身疼痛”才求助于针灸、推拿治疗的。所以事实上，若想通过点刺穴位去活全身孙络会变得极其困难(点穴本生具有治伤和至伤的两面性，不是每一个点穴者都能妥善掌握这项技能的。据传说，点穴者授徒极为严格，不经十年以上的考验是得不到真传的。点穴者若不得法，会造成患者的经络阻滞，甚至会伤及患者的脏腑。而解穴法，是以推揉被点穴位周围软组织和震动被点经络为主。所以横推法结合敲法能解经络穴位之伤痛。)而横推法本身就是利用足够的外力，推揉全身软组织，先活孙络，次活别络，再活络脉，从而做到活络脉以通经脉的。这样经脉中的穴位不点而点了。比如：患者俯卧位，我立患者右侧腿旁，我用右手掌或小臂结合肘部推拿患者右大腿后面的肌肉群。我将右小臂搁置患者右大腿上方，与患者右腿成十字交叉或剪刀形交叉(用肘关节拨动患者右大腿上肌肉筋经时，也可以屈肘将小臂与患者股骨上下平行)。横向如锯如锉、如钝刀切肉般的搓拨患者大腿后面中部的肌肉群，当下沉的力度(我有时会借助人体的部分体重)达到一定深度，感觉到骨面上的反作用力时，我则做横向水平样搓拉患者肌筋，那时患者的殷门穴不点而点了；再比如我们可以用指、拳、掌根、小臂、肘部，将力渗透到大圆肌、小圆肌、冈下肌的肌肉中，贴着胛骨去横向推揉、搓提滑拨小圆肌、大圆肌、冈下肌的肌纤维，去治疗这些肌肉因浸袭脊中客居风寒而得的无菌性炎症，而天宗穴、秉风穴也就不点而点了。针对其他穴位可以类推。通过对比观察，我们会看到人体躯干部肌肉纹理和经络行走路线基本不在同一个方向，做横推法时，基本不去考虑手下经络的起止与走向，以及穴位的功能与作用，尽可能的将患者身体骨骼肌中孙络推揉通透，以活络通经、活血化瘀、温经散寒、缓节舒筋，再结合正骨术促进骨关节中肾气流转，则患者的经络不调而调了。
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7 古法两则
文章写到里，行家肯定看得出，这种以右手第五掌指关节为支点(左手相助)，推、搓、端提滑拨患者骨骼肌纤维的推拿技术，必然会使横推法作出顺时针旋转的运动形式。也许有些同行要问了：“许多推拿专著都讲到，手法有顺时针和逆时针两种运动方式，而以右手为主的横推法几乎都是在做顺时针推旋，这样合适吗?”
这个问题我是这样认识的。在中医推拿术发展的几千年历史长河中，古人对手法治病的运动方式的研究也许不是很成功，记载手法的书籍肯定不是很全面。但是也流传下一些一鳞半爪的推拿经验，这些经验对现代中医推拿医生或许还是有一定的借鉴作用的。
例1：拂家的出家年青女弟子(尼姑)专练的“斩赤龙功”是这样描写的：初入拂家之年青女弟子，应先习“净身去污之法”，辰、酉二时，或坐或卧或站立，以自身之右手按自身乳房上，左手复按右手上以助其力，逆时针揉动乳房。每个乳房最少逆时针揉转二十分钟，双乳都必须按揉，两、三个月后其经自绝。也就是说，长时间，逆时针推转乳房可以使女孩绝经。古人语言多隐晦，称“月经”为“赤龙”，推拿绝经之法，称为“斩赤龙”。例2：远古祝由作推拿散痞、破淤、化结的手法是这样的：按揉皮下包块、肿结或腹、乳中软、硬肿块、炎症等病灶。顺时针旋推按揉，打圈500次以上，日行数次，行术之人边揉边默念咒语：“敬请东方白玉兔，不作脓来不作血”(据说，这个咒语必须按“五心朝天法”来训练，日练三千遍。百日后方能起效)。决不作逆时针揉动。祝由认为：“逆时针按揉肿块，可使病情加重”。为什么会这样?我没有证实过，其中的奥妙不得而知。这两个典故记载下来，谨供同行们参考。
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8 一人一法
推拿的力度到底要多大?时间多长?频率多少为合适呢?《推拿手法用力技巧》是这样要求术者的；“快……发力时要疾发疾收”。我认为，力的产生是为了工作，力的生与化是同时进行的，发出的力是收不回头的，所以将一个不可能完成的动作作为要求来做，大谬矣!滚法推拿认为，“丁氏滚法操作以频率约120次/分，力度约7kg，时间约5分钟为最佳动力学构型”(本刊《推拿滚法动力学研究进展》(2006；7)期。)“不足5分钟达不到应有疗效，超过5分钟不能使疗效提高”(本刊《论推拿手法的基本要求》(2007；10)期。)
也许因手法流派的不同，会产生不同的操作要求。横推法认为，手法的力度大小，时间长短，频率多少是不可能事先设计好的。人体的个体差异之大，症情之繁杂，不是几句话就能讲清楚的。几十年来我没有碰到过病情、年龄、体质等完全相同的病人。患者有男女老幼、高矮胖瘦、巧贤拙愚、地域年龄、环境经历、遗传体质、职业习惯、经济基础、得病原因、治疗条件、治病过程、病程的长短，对病情的认识，对疾病的态度，六淫之害、七情之伤、新旧跌打痛症等情况，
, http://www.100md.com(徐 军)
为什么这样说呢?人的经络是经脉和络脉的总称。络脉的分支叫别络，而更小的分支，就是内联脏腑，外络支节，布满全身到人体每一根毛孔，无处不有的孙络了。经脉上的穴位有360多个，有人总结出常用穴位约151个(其中不少是双穴)。若想通过在经脉上点刺这些为数不多的穴位，去调整、调节、平衡人体阴阳虚实的话，被点、刺的穴位是通过经脉传导到络脉，再由络脉渗透到别络，然后由别络波及到无孔不入，无处不有的孙络的。既然孙络是布满全身并内外相通的，横推法就是借助术者手法所产生足够的外力，揉活调节布满骨骼肌中的孙络，反复推搓手下软组织，以促进气血在孙络中“决行”，通过孙络去调节别络，再由调节好的孙络、别络去共同调整络脉。横向推动全身骨骼肌(从骨骼肌天生纹理侧方进力)加重点推拿病灶部位。把病灶部位的每一块肌肉、筋头子揉足揉透，能将全身孙络推揉通透，先行调节好孙络、别络，进而调节络脉，那么全身(横向)的络脉得到了调节，经脉(纵向)的阴平阳秘也就水到渠成了。在实践中，我们做推拿的人，必须明了局部与整体并重的重要性。患者主诉的疼痛点，往往是一个病灶，掩盖着另一个或几个病灶的。横推法在为患者做整体到局部的推拿过程中，能将患者肌体内深处的尚为发作的病灶(或增生、或骨化、或血肿、或瘀积、或机化、或结节、或增厚、或钙化，包括软组织中不同程度的无菌性炎症)一一找出来，并加以“先托后消”，所谓的“先托”，就是将患者某处肌化的肌筋，通过推揉弹拨去散化。因散而“肿起来”，再将“肿起来”的局部血肿或无菌性炎症吸收或消散，通过“三肿三消”而将积疾治愈。针灸术和点穴术都是点刺穴位，以求通经活络的。实践中许多患者都等到“周身不适”、“浑身疼痛”才求助于针灸、推拿治疗的。所以事实上，若想通过点刺穴位去活全身孙络会变得极其困难(点穴本生具有治伤和至伤的两面性，不是每一个点穴者都能妥善掌握这项技能的。据传说，点穴者授徒极为严格，不经十年以上的考验是得不到真传的。点穴者若不得法，会造成患者的经络阻滞，甚至会伤及患者的脏腑。而解穴法，是以推揉被点穴位周围软组织和震动被点经络为主。所以横推法结合敲法能解经络穴位之伤痛。)而横推法本身就是利用足够的外力，推揉全身软组织，先活孙络，次活别络，再活络脉，从而做到活络脉以通经脉的。这样经脉中的穴位不点而点了。比如：患者俯卧位，我立患者右侧腿旁，我用右手掌或小臂结合肘部推拿患者右大腿后面的肌肉群。我将右小臂搁置患者右大腿上方，与患者右腿成十字交叉或剪刀形交叉(用肘关节拨动患者右大腿上肌肉筋经时，也可以屈肘将小臂与患者股骨上下平行)。横向如锯如锉、如钝刀切肉般的搓拨患者大腿后面中部的肌肉群，当下沉的力度(我有时会借助人体的部分体重)达到一定深度，感觉到骨面上的反作用力时，我则做横向水平样搓拉患者肌筋，那时患者的殷门穴不点而点了；再比如我们可以用指、拳、掌根、小臂、肘部，将力渗透到大圆肌、小圆肌、冈下肌的肌肉中，贴着胛骨去横向推揉、搓提滑拨小圆肌、大圆肌、冈下肌的肌纤维，去治疗这些肌肉因浸袭脊中客居风寒而得的无菌性炎症，而天宗穴、秉风穴也就不点而点了。针对其他穴位可以类推。通过对比观察，我们会看到人体躯干部肌肉纹理和经络行走路线基本不在同一个方向，做横推法时，基本不去考虑手下经络的起止与走向，以及穴位的功能与作用，尽可能的将患者身体骨骼肌中孙络推揉通透，以活络通经、活血化瘀、温经散寒、缓节舒筋，再结合正骨术促进骨关节中肾气流转，则患者的经络不调而调了。
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7 古法两则
文章写到里，行家肯定看得出，这种以右手第五掌指关节为支点(左手相助)，推、搓、端提滑拨患者骨骼肌纤维的推拿技术，必然会使横推法作出顺时针旋转的运动形式。也许有些同行要问了：“许多推拿专著都讲到，手法有顺时针和逆时针两种运动方式，而以右手为主的横推法几乎都是在做顺时针推旋，这样合适吗?”
这个问题我是这样认识的。在中医推拿术发展的几千年历史长河中，古人对手法治病的运动方式的研究也许不是很成功，记载手法的书籍肯定不是很全面。但是也流传下一些一鳞半爪的推拿经验，这些经验对现代中医推拿医生或许还是有一定的借鉴作用的。
例1：拂家的出家年青女弟子(尼姑)专练的“斩赤龙功”是这样描写的：初入拂家之年青女弟子，应先习“净身去污之法”，辰、酉二时，或坐或卧或站立，以自身之右手按自身乳房上，左手复按右手上以助其力，逆时针揉动乳房。每个乳房最少逆时针揉转二十分钟，双乳都必须按揉，两、三个月后其经自绝。也就是说，长时间，逆时针推转乳房可以使女孩绝经。古人语言多隐晦，称“月经”为“赤龙”，推拿绝经之法，称为“斩赤龙”。例2：远古祝由作推拿散痞、破淤、化结的手法是这样的：按揉皮下包块、肿结或腹、乳中软、硬肿块、炎症等病灶。顺时针旋推按揉，打圈500次以上，日行数次，行术之人边揉边默念咒语：“敬请东方白玉兔，不作脓来不作血”(据说，这个咒语必须按“五心朝天法”来训练，日练三千遍。百日后方能起效)。决不作逆时针揉动。祝由认为：“逆时针按揉肿块，可使病情加重”。为什么会这样?我没有证实过，其中的奥妙不得而知。这两个典故记载下来，谨供同行们参考。
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8 一人一法
推拿的力度到底要多大?时间多长?频率多少为合适呢?《推拿手法用力技巧》是这样要求术者的；“快……发力时要疾发疾收”。我认为，力的产生是为了工作，力的生与化是同时进行的，发出的力是收不回头的，所以将一个不可能完成的动作作为要求来做，大谬矣!滚法推拿认为，“丁氏滚法操作以频率约120次/分，力度约7kg，时间约5分钟为最佳动力学构型”(本刊《推拿滚法动力学研究进展》(2006；7)期。)“不足5分钟达不到应有疗效，超过5分钟不能使疗效提高”(本刊《论推拿手法的基本要求》(2007；10)期。)
也许因手法流派的不同，会产生不同的操作要求。横推法认为，手法的力度大小，时间长短，频率多少是不可能事先设计好的。人体的个体差异之大，症情之繁杂，不是几句话就能讲清楚的。几十年来我没有碰到过病情、年龄、体质等完全相同的病人。患者有男女老幼、高矮胖瘦、巧贤拙愚、地域年龄、环境经历、遗传体质、职业习惯、经济基础、得病原因、治疗条件、治病过程、病程的长短，对病情的认识，对疾病的态度，六淫之害、七情之伤、新旧跌打痛症等情况，
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