探讨尿道损伤的临床诊治
摘要:尿道损伤是泌尿系统常见损伤,男性多见,常由于骑跨伤或骨盆骨折,少数为医源性所致,按伤情分挫伤,裂伤和完全性断裂伤。由于解剖部位的差并和致伤原因不同,临床表现不同一样,常见表现有休克、尿道出血、痛疼、排尿困难及尿潴留、血肿或瘀斑,尿外渗等。关键词:尿道损伤 临床诊治
【中图分类号】R58 【文献标识码】B 【文章编号】1008—1879(2010)02—0069—02
尿道损伤是泌尿系统常见损伤,男性多见,常由于骑跨伤或骨盆骨拆,少数为医源性所致,按伤情分挫伤,裂伤和完全性断裂伤。按解剖情况分前尿道损伤(海绵体部)位于会阴部,后尿道损伤(前列腺部和膜部尿道),位于骨盆内、骨盆骨折的骨折端耻骨支,坐骨支可刺伤后尿道,这类损伤不多见,前列腺部尿道由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过并固定于生殖隔。当骨盆骨折时导致骨盆环前后径增大,左右径变小,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉而被撕裂或连同前列腺突然移位,致使前列腺尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂,或尿道生殖隔撕裂致使穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂,这种类型多见,膜部尿道损伤亦可延及球部尿道,后尿道损伤常伴有膀胱或直肠等脏器损伤,如不及时处理或处理不当,极易发生尿道狭窄、梗阻、尿漏、感染,假道形成或性功能障碍等。由于解剖部位的差异和致伤原因不同,临床表现不同一样,常见表现有休克、尿道出血、痛疼、排尿困难及尿潴留、血肿或瘀斑 ......
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