全息针刺综合治疗周围性面神经麻痹
1 一般资料
全部病例选自2006年2月～2008年9月本院住院与专科门诊收治的面神经麻痹患者59例，男39例，女20例；年龄6～60岁；病程3d～1年。对照组42例，男25例，女17例；年龄7～61岁；病程1d～6个月。纳入标准：(1)其病突然。(2)患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉。(3)患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵扯。(4)或有或无如下症状：乳突部疼痛，听觉障碍，舌前2/3味觉障碍，泪液、唾液减少。并排除其他原因引起的面神经麻痹疾病。
2 治疗方法
治疗组：采用针刺治疗：取患侧攒竹、阳白、太阳、四白、颧髂、牵正、迎香、地仓透颊车、承浆、翳风、合谷(病变对侧)、太冲(病变同侧)，以上穴位根据患者症状加减。全息取穴(取左右手第二掌骨侧头面穴)。用28号1.0寸针灸针，常规消毒，施平补平泻手法，留针30min，1次/d，15d为1疗程。红外线治疗：采用北京产136型台式红外线灯，在留针治疗同时照射患处，灯距30～40cm，1次/d，20min/次，15d为1疗程。超短波治疗：采用上海产台式五官超短波机，频率40.68mHz，波长7.3m，输出功率10W，圆形电容电极4.5cm并置于患侧耳前与乳突处，微温量，1次/d，15min/次，15d为1个疗程，以上疗法疗程间隔5d。对照组采用按摩治疗：患者坐于椅上，术者立于患者后面，两手搓热后，按摩患者两面部，额部，由中间向两侧到耳部，下颌角。患者面部有热感时再按揉阳白、四白、攒竹、迎香、地仓、颊车、下关、医风等穴。针灸治疗：取患侧下关、地仓透颊车、对侧合谷穴，留针15min，每5min行针1次。按摩针灸1次/d，10d为1疗程。疗程间隔2d。
, 百拇医药
3 疗效标准
痊愈：面肌运动完全恢复，双侧对称，无不适感。好转：面肌运动明显好转，闭目严密，进食无碍，鼓腮口角不漏气，用力做表情动作时双侧面纹稍有不对称。无效：治疗前后无明显改变。
4 结果
治疗半个月至两个月后，治疗组治愈57例，好转2例，无效0例，治愈率96.61%。对照组治愈31例，好转9例，无效2例，治愈率73.81%。经统计学处理，两组治愈率比较差异有显著性意义(X2=11.37，P<0.01)。
5 讨论
周围性面神经麻痹是一种急性发作的单侧面神经周围性麻痹。病因尚未明确，部分病人因局部受风寒或病毒感染有关，炎症使供应神经的血管先因刺激发生病变，缺血，水肿，又因受周围狭长骨质面神经管所限，使神经受压而加重病变。中医以为是由于正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭面部阳明少阳经脉，以致经气阻滞，筋肉弛缓不收而发病。运用针刺治疗重在取面部手足阳明经穴，配以循经远取：如合谷、太冲等穴，以起到疏通阳明少阳经脉，行气活血。生物全息理论认为，手是一个相对独立的部分，每个器官在手上都有相应的投影点。现代医学研究也表明，在患者手部的全息穴位上，经常可以找到相应脏腑器官病变所产生的毒素沉积的硬块，这种沉积物是由尿酸晶体和其他毒素长期沉积而形成的，它严重影响着面部的血液循环，使脏腑.阴阳失衡，从而影响了相应脏腑器官的功能和人体的健康。针刺手部全息穴位能把这种毒素通过泌尿系统和消化系统排出体外，使人体和面部的血液循环恢复正常。红外线能祛风散寒，调和气血，使面部筋肉得以温煦濡润。超短波能消除面神经管充血、水肿的病理状态，减轻面神经管内的水肿和炎症，促进局部血液循环。早期介入超短波是防止和挽救面神经变性的最佳选择，因超短波对面神经管内炎性渗出有较强吸收消散作用，还能减轻周围神经水肿的张力，促进面神经受累的主要分支产生兴奋，增强肌纤维的收缩，改善神经冲动的传递，促进神经纤维的再生，使面神经功能得到恢复。, 百拇医药(刘 慧)
全部病例选自2006年2月～2008年9月本院住院与专科门诊收治的面神经麻痹患者59例，男39例，女20例；年龄6～60岁；病程3d～1年。对照组42例，男25例，女17例；年龄7～61岁；病程1d～6个月。纳入标准：(1)其病突然。(2)患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉。(3)患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵扯。(4)或有或无如下症状：乳突部疼痛，听觉障碍，舌前2/3味觉障碍，泪液、唾液减少。并排除其他原因引起的面神经麻痹疾病。
2 治疗方法
治疗组：采用针刺治疗：取患侧攒竹、阳白、太阳、四白、颧髂、牵正、迎香、地仓透颊车、承浆、翳风、合谷(病变对侧)、太冲(病变同侧)，以上穴位根据患者症状加减。全息取穴(取左右手第二掌骨侧头面穴)。用28号1.0寸针灸针，常规消毒，施平补平泻手法，留针30min，1次/d，15d为1疗程。红外线治疗：采用北京产136型台式红外线灯，在留针治疗同时照射患处，灯距30～40cm，1次/d，20min/次，15d为1疗程。超短波治疗：采用上海产台式五官超短波机，频率40.68mHz，波长7.3m，输出功率10W，圆形电容电极4.5cm并置于患侧耳前与乳突处，微温量，1次/d，15min/次，15d为1个疗程，以上疗法疗程间隔5d。对照组采用按摩治疗：患者坐于椅上，术者立于患者后面，两手搓热后，按摩患者两面部，额部，由中间向两侧到耳部，下颌角。患者面部有热感时再按揉阳白、四白、攒竹、迎香、地仓、颊车、下关、医风等穴。针灸治疗：取患侧下关、地仓透颊车、对侧合谷穴，留针15min，每5min行针1次。按摩针灸1次/d，10d为1疗程。疗程间隔2d。
, 百拇医药
3 疗效标准
痊愈：面肌运动完全恢复，双侧对称，无不适感。好转：面肌运动明显好转，闭目严密，进食无碍，鼓腮口角不漏气，用力做表情动作时双侧面纹稍有不对称。无效：治疗前后无明显改变。
4 结果
治疗半个月至两个月后，治疗组治愈57例，好转2例，无效0例，治愈率96.61%。对照组治愈31例，好转9例，无效2例，治愈率73.81%。经统计学处理，两组治愈率比较差异有显著性意义(X2=11.37，P<0.01)。
5 讨论
周围性面神经麻痹是一种急性发作的单侧面神经周围性麻痹。病因尚未明确，部分病人因局部受风寒或病毒感染有关，炎症使供应神经的血管先因刺激发生病变，缺血，水肿，又因受周围狭长骨质面神经管所限，使神经受压而加重病变。中医以为是由于正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭面部阳明少阳经脉，以致经气阻滞，筋肉弛缓不收而发病。运用针刺治疗重在取面部手足阳明经穴，配以循经远取：如合谷、太冲等穴，以起到疏通阳明少阳经脉，行气活血。生物全息理论认为，手是一个相对独立的部分，每个器官在手上都有相应的投影点。现代医学研究也表明，在患者手部的全息穴位上，经常可以找到相应脏腑器官病变所产生的毒素沉积的硬块，这种沉积物是由尿酸晶体和其他毒素长期沉积而形成的，它严重影响着面部的血液循环，使脏腑.阴阳失衡，从而影响了相应脏腑器官的功能和人体的健康。针刺手部全息穴位能把这种毒素通过泌尿系统和消化系统排出体外，使人体和面部的血液循环恢复正常。红外线能祛风散寒，调和气血，使面部筋肉得以温煦濡润。超短波能消除面神经管充血、水肿的病理状态，减轻面神经管内的水肿和炎症，促进局部血液循环。早期介入超短波是防止和挽救面神经变性的最佳选择，因超短波对面神经管内炎性渗出有较强吸收消散作用，还能减轻周围神经水肿的张力，促进面神经受累的主要分支产生兴奋，增强肌纤维的收缩，改善神经冲动的传递，促进神经纤维的再生，使面神经功能得到恢复。, 百拇医药(刘 慧)
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