股动脉或和股静脉损伤合并严重股部软组织外伤的处理是比较棘手的外科问题，涉及到截肢还是保肢，术中处理，对代谢性肌肾综合征(MMS)及小腿间隙综合征的处理等问题，以下是我们的体会。

    1 临床资料

    自1989年以来共收治此类病人12例，男11例，女1例；最大年龄30岁，最小年龄16岁；合并股骨骨折3例，股动静脉同时损伤5例，单纯股动脉损伤6例，单纯股静脉损伤1例；血管完全断裂6例，不完全断裂6例，其中暴炸伤3例，机器绞伤4例，车祸致伤5例，均有严重股部软组织挫伤，所有患者均有中度至重度失血性休克，其中一名患者入院时已有30min测不到血压。受伤至血管接通，时间最长48h，最短5h。2例截肢，1例行人造血管移植。5例损伤血管断端修剪后行端一端吻合术，3例行自体大隐静脉移植术。1例行肢动脉修补术。术后死亡1例，截肢2例，1例因严重缺血时间过长至小腿肌力下降，其余恢复正常。

    2 手术操作特点

    因股部创伤不适宜在上止血带的情况下手术，可让助手带无菌手套压住断端以控制出血或以血管钳夹住断端，然后按清创原则清洗消毒、铺巾。手术时让助手渐松压血管的手，主刀者迅速以无损伤血管钳夹住血管断端。要尽可能控制并游离出所有被损血管。为便于检查受损肌肉的活力及减少肢体缺血时间，除了合并骨折的病人 ......