强化护理病历书写提高护理记录质量

http://www.100md.com 2010年3月15日 胡英敏

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     摘要：目的：探讨书写病历质量控制，进一步提高对护理记录质量及书写质量。方法：将我院住院300份护理病历质控后进行统计分析。结果：护理记录的完整性、真实性、客观性、准确性，护理病历达标率由质控前的81.55%升至质控后的98.85%，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：护理记录质量控制措施的实施，能够有效的提高护理记录质量和书写质量避免因护理记录书写引起的法律纠纷。

    关键词：护理记录 质控 措施

    http://www.100md.com/html/paper/1008-1879/2010/08/74.htm

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