摘要 目的：探讨应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：74例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各37例，治疗组在常规治疗的基础上给予脑脊液置换术治疗，对照组使用单纯的常规治疗。结果：两组的有效例数、头痛、颈项强直、意识障碍的恢复程度和并发症(脑血管痉挛、脑积水、脑梗死)发生概率都有明显的差异(P<0.05)，意识障碍恢复有显著的差异性(P<0.01)；结论：应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血，有利于头痛、颈项强直和意识障碍的恢复，能减少脑血管痉挛，脑积水，脑梗死等并发症，操作简单安全，疗效显著，值得临床推广应用。

    关键词 脑脊液置换术 蛛网膜下腔出血 疗效

    蛛网膜下腔出血无论原发性还是继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型。其病情凶险，死亡率高。在基层医院往往不能尽早地诊断原发病，或缺乏有效的根治措施。单纯依靠脱水、降低颅内压和止血等治疗方法，不能尽快清除蛛网膜下腔积血，无利于头痛、颈项强直和意识障碍的恢复，并增加脑血管痉挛，脑积水，脑梗死等并发症发生的机会；而且长期应用大量甘露醇对肾脏毒性较大，加重心脏负担，诱发心肌缺血。自2003年3月至2009年11月我院收治网膜下腔出血病74例作为观察对象，随机对37例行脑脊液置换术作为治疗组，另37例仅行内科保守治疗作为对照组，进行临床观察。报道如下。

    1 临床资料

    74例均符合《神经病学》关于SAH的诊断标准且均经头颅CT证实 ......