摘要目的:比较桡骨远端不稳定性骨折外固定器治疗与手法复位治疗的临床效果。方法:将40例桡骨远端不稳定性骨折患者按就诊顺序随机分为外固定器治疗组(A组)及手法复位治疗组(B组),两组均行基础药物治疗,A组采用手术切开复位安装外固定器治疗,B组用手法复位石膏固定治疗,复位均在X线监控下进行,6周后拆除外固定器及石膏,并进行指导功能锻炼。术后当天、2周、6周、1年随访并摄片复查。用Dienst标准行功能评估。比较两组的临床疗效。结果:A组复位质量和疗效优于B组(P<0.05)。结论:手术复位配合外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折是一种安全、简便、实用的方法。

    关键词 桡骨骨折 手术治疗 外固定器 手法复位

    桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,占全身骨折的1/10～1/6,其中约半数骨折是不稳定性的,对于桡骨远端不稳定性骨折,手法复位外固定很难做到关节面的良好复位和稳定可靠的固定,近年来多倾向于手术治疗,以恢复正常解剖关系,从而最大限度地保护关节的功能。2003年5月～2009年5月,笔者对两组骨远端不稳定性骨折患者分别采用手术外固定器和手法复位石膏固定治疗并进行疗效比较。疗效满意,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 病例资料本组40例,男21例,女19例,年龄19-50岁。骨折按国际标准分型:ⅡB13例,ⅡC8例,ⅣB9例,ⅣCIO例。均系2003年5月-2009年5月期间闭合性单纯桡骨远端骨折的住院和门诊病例。

    1.2 分组按患者就诊顺序,随机分为外固定器组(A组)和手法复位组(B组)。A组20例,男11例,女9例。骨折分型:ⅡB6例,ⅡC4例,ⅣB4例,ⅣC6例 ......