关键词 腰椎间盘突出症 推拿 治疗 综述

    腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,为临床常见病。推拿对于本病具有较好的临床疗效,但不同的临床医生治疗思路不一,因而所采用的具体推拿方法也不一样。为了解目前推拿治疗本病的临床思路与方法,现将之概述如下。

    1 复位类手法与松解类手法的选用

    1.1 强调手法复位,以复位类手法为主腰椎间盘突出症的主要病理变化是突出的腰椎间盘对神经根造成压迫,因而许多临床医生企望通过推拿手法使突出物还纳,并做出了不懈的努力。突出物能否还纳一直是个有争议的话题,有影像学资料证实突出椎间盘还纳临床病例的报道,但多数人还是认为突出的腰椎间盘是不能还纳的。尽管如此,持复位观点的推拿临床医生仍然对以腰椎扳法为代表的复位类手法情有独钟,他们并不认为或部分认为腰椎扳法等复位类手法其作用机制是使突出物还纳,而是认为其作用机制在于松解神经根周围的粘连、改善突出物与神经根之间的相对位置关系以及解除可能存在的滑膜嵌顿,因此从这一点来说,此类手法应该仍然属于松解类手法,但持复位观点的推拿临床医生仍习惯地称之为复位类手法。在有关推拿治疗腰椎间盘突出症的临床报道中,绝大部分都运用了所谓的复位类手法。定点斜扳法是治疗腰椎间盘突出症最有代表性的复位手法,如史晓东介绍了这治疗方法:患者取俯卧位,先放松腰背部肌肉后给予复位手法:以患者棘突向左偏歪为例,病人取侧卧位,患侧(左侧)在上,左上肢呈后伸内旋位,右上肢自然放于胸前,右下肢向后伸直,左下肢屈曲向前 ......