关于改进高职康复医学教学方法的探讨
摘要：康复医学在我国还是一门新兴学科，康复医学教育还不像其他医学专业那样成熟，可供借鉴的经验太少，在康复医学的发展过程中就必须不断摸索经验、完善教学体系、提高教学质量。本文结合笔者多年高职康复医学专业教学经验，探讨改进高职康复医学教学方法。
关键词：高职 康复医学 教学 探讨
About improvement quality rehabilitative medicine teaching method discussion
Li Wenlong
Abstract： The rehabilitative medicine in our country is an emerging discipline,the rehabilitative medicine education does not look like other medicine specialized such mature,may supply the model the experience too to be few,in the rehabilitative medicine developing process must try to find out unceasingly the experience,the consummation teaching system,improves the quality of teaching.This article unifies the author many year quality rehabilitative medicine specialized teaching experience,the discussion improvement quality rehabilitative medicine teaching method.
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Keywords: The qualityRehabilitative medicineTeachingDiscussion
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0008-02
康复医学是促进病、伤、残者康复，以恢复病人的功能，并使病人重返社会为最终目的的医学。它的应用性、技能性很强，同时要求掌握的专业基础理论也很广泛，如果没有扎实的专业知识，不可能成为一个合格的康复治疗师。高职以培养高级应用型人才为主，高职的学生应该既能牢牢地掌握书本的理论知识，也能把学到的理论知识很好地应用于实践。这就对高职康复医学专业教育提出了更高的要求。而康复医学在我国还是一门新兴学科，康复医学教育还不像其他医学专业那样成熟，可供借鉴的经验太少，在康复医学的发展过程中就必须不断摸索经验、完善教学体系、提高教学质量。笔者从事高职康复医学专业教学多年，本文主要探讨改进高职康复医学教学方法。
, 百拇医药
1 高职学习时间短，康复医学的内容庞杂，学习难度较大。在课程设置和教学手段上要注重“以人为本，实用为先”的思想
高职学生在校学习时间为两年，而康复医学基础理论课程和专业课程，内容多，难度大，如何让学生通过两年理论学习，一年的实习时间就能成为独立从事康复评定治疗的康复治疗师，这是我们一直在探索的问题，首先是 “以人为本”，就是在课程设置上应该注意以适合学生学习为主，比如说概述 (康复医学的基本概念、发展历史、主要特征、范畴等)、康复医学基础 (运动学、治疗学基础)本该第一学期学习，但考虑到运动学覆盖面大，如果没有医学基础课程知识，学习难度太大，所以应放在第二学期。
其次 “实用为先”，就是在教学手段上要注重与临床实际相关的知识与技能，比如将康复工程、ADL(日常生活动作)及作业疗法、步态分析、MMT(徒手肌力检查)、RCM(关节活动范围)评定为实用性较强的内容关于教学重点，临床多见病中风；颈掏腰腿痛；类风关；周围神经损伤；四肢骨折；脊髓损伤；小儿臃瘫康复应作为重点。而康复工程、作业疗法、言语矫治亦占据了相当重要的地位，关于各种康复治疗方法重要性的评价运动疗法是十分重要的。
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2 明确学习动机，提高学习的积极性，注重师生互动
康复医学的理论性和实践性都很强，有较多的推理和假说，基础理论涉及面广，如基础课程运动学就包括解剖学、力学、生理学、生化学、人体运动学、运动障碍学等，而康复评定方法和治疗技术又自成体系，内容繁杂，如果学生没有好的学习动机或者老师没有行之有效的教学方法，学生就会感到枯燥乏味，失去学习的信心。因此要使学生明确学习动机，在教学方式上注重师生互动，提高学习的积极性。
首先从学生的方面来说现代大学生的学习动机是多种多样的，但总有一种主导动机指导学生的行为。教师要通过了解学生的学习动机，启发、引导学生把自己目前的学习同社会需求什么样的人才联系起来，同自己将来的工作的现实意义联系起来，认识到学习和掌握知识、技能的重要性，认识到康复治疗在临床中的作用，使其产生探求新知识的强烈欲望和将自己所学的知识应用于临床后的满足感；感觉到康复医学和我们每个人的生活都是密不可分的。因此产生对学习的需要，变被动为主动，把要我学习知识变成我要学习知识。
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其次从老师的因素考虑，教师的自身素质和自我修养、责任心和事业心等无不对学生学习动机的形成产生潜移默化的影响。教师在教学中应认真钻研教学方法，激发学生的学习情趣。比如在传统教学模式中介入引导式教学，遇到急性脑卒中的患者如何抢救?急性期过后如何康复?康复的适应证有哪些?等等。让学生带着问题进入课堂学习，以激发他们求知的欲望。
最后，我们应该转变教育理念，建立民主平等的师生关系。教师在教学活动中应该尊重学生的意见，与学生共同探讨，教学相长，共同进步。但教师无论采用什么样的教学手段，学生是主体，教师是主导，这是教育学的基本观点。作为教师，一定要把握住自己在教学中的主导地位和作用，不要忽视眼神、面部表情、手势动作等肢体语言所能营造轻松和谐的教学氛围，也不要忽略师生交流所能反馈学生掌握知识程度的信息。当发现课堂气氛不活跃时，要及时调动学生的情绪，当学生听不懂或没跟上节奏时，要停顿、重复。
3 利用多媒体教学，辅以案例教学，提高学生理解能力
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首先多媒体教学课件应形式多样，以加强学生的感性认识。计算机多媒体技术 辅助教学，表现形式丰富，可以变静态知识为动态知识，变枯燥被动的学习为积极有趣的欣赏和探索，如运动功能康复的教学，评定治疗应该贯穿于“动”中，传统教学方法则无法体现这个特点，比如在作业疗法教学中，讲解理论并不难，但从概念、分类、治疗作用到方法选择按照传统教学方法安排很难统一，依靠计算机多媒体技术，可将作业活动与其治疗价值、功能成份的联系等系统的展现出来，重点突出、简单明了，避免了不必要的重复，因此学生感到内容抽象，难以理解，教师花大量时间反复讲解还不如几秒钟图形、动画效果那么真实和直观浅易。
其次多媒体中除了引用表格，还可以引用图示法动态演示。但多媒体课件中数据的链接不要过多，要提高教学效率。如：向学生讲授运动疗法中的方法与技术时：此疗法由89种基本运动模式(头颈3，上躯干6上肢 14，下肢 12，强调时间顺序的 ROM变化模式2，按发育顺序在治疗垫上进行的38，步行训练 7，轮椅和转移 5，生活 自理 2)和15种手法活动技术组成。由于种类较多，篇幅有限，而且这本身是实践性很强的一个连续动态过程，通过计算机多媒体制作后进行演示讲解，使学生连续、动态地了解物理师工作，同时节省时间，在有效时间内给学生提供大量信息，丰富了学生医学知识，加探了学生对整体内容的理解。
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最后制作多媒体课件内容要适量、适当。不要过分依赖多媒体课件，也要兼顾传统的教学手段。在成本会计教学当中，一堂课的内容以安排一个主题为宜，一个单元课件也应当与其一致。内容过多，就形成“满堂灌”，一堂课下来看似什么都有，面面俱到，而学生实际收获却不大。过分依赖多媒体课件，也抑制了教师讲课过程中主观能动性的发挥，不得不按照课件的思路讲授，很难即兴发挥。
总之在采用多媒体教学时要注意以下几个方面：教学案例要简单鲜明，才能使学生思路清晰，形成整体印象，一目了然，快速理解。教学案例要典型，具有代表性，才能举一反三、触类旁通。教学案例要系统，各实例之间要有关联性，内容要完整、综合。教学案例要切合实际，以临床常见疾病康复为主，理论联系实际，培养学生动手操作能力。
4 理论与实践相结合，培养学生动手操作能力和创新能力
适当增加临床实例的教学时数，让学生在实践中发现问题、提出问题和解决问题是培养学他们操作能力和创新能力的主要方法之一。带教老师首先结合教学内容，对学生提出的课题进行分析，而对于实践性、操作性较强的部分，采用 1对 1、1对 2的带徒培训的方式在见习和实习中进行讲解。在学生与老师探讨他们发现的问题时，使师生在教与学过程中的互动加强，除有利于学生 的主动学习，使带教老师的知识和能力也有提高。其次在讲解过程中，可以让学生形成多个课题小组，同学们之间相互演练，琢磨，探讨。
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教师不管是采用多媒体教学，案例教学、图表式教学、讲授式教学，都应激发学生思考问题，分析问题，鼓励学生用批判的眼光来评价各种康复治疗方法，用发展的眼光来看待新事物，对各种疾病康复方法有自己独特的看法，例如：通过教师的启发、引导，学生意识要改进传统康复治疗方法，并提出自己的看法。这样使学生加深了对理论知识的理解，提高了其分析解决问题的能力，也培养了其实践能力和创新能力。我们广大康复医学教育工作者，应该不断使康复医学的教学方式日臻完善，培养出更多高素质的康复医学人才。
参考文献
[1]马路.多媒体教学的常见误区及其对策，现代教育技术
[2] 汪燕.康复医学教学中注重操作能力的培养.中国康复2001，3：188, http://www.100md.com(李文龙)
关键词：高职 康复医学 教学 探讨
About improvement quality rehabilitative medicine teaching method discussion
Li Wenlong
Abstract： The rehabilitative medicine in our country is an emerging discipline,the rehabilitative medicine education does not look like other medicine specialized such mature,may supply the model the experience too to be few,in the rehabilitative medicine developing process must try to find out unceasingly the experience,the consummation teaching system,improves the quality of teaching.This article unifies the author many year quality rehabilitative medicine specialized teaching experience,the discussion improvement quality rehabilitative medicine teaching method.
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Keywords: The qualityRehabilitative medicineTeachingDiscussion
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0008-02
康复医学是促进病、伤、残者康复，以恢复病人的功能，并使病人重返社会为最终目的的医学。它的应用性、技能性很强，同时要求掌握的专业基础理论也很广泛，如果没有扎实的专业知识，不可能成为一个合格的康复治疗师。高职以培养高级应用型人才为主，高职的学生应该既能牢牢地掌握书本的理论知识，也能把学到的理论知识很好地应用于实践。这就对高职康复医学专业教育提出了更高的要求。而康复医学在我国还是一门新兴学科，康复医学教育还不像其他医学专业那样成熟，可供借鉴的经验太少，在康复医学的发展过程中就必须不断摸索经验、完善教学体系、提高教学质量。笔者从事高职康复医学专业教学多年，本文主要探讨改进高职康复医学教学方法。
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1 高职学习时间短，康复医学的内容庞杂，学习难度较大。在课程设置和教学手段上要注重“以人为本，实用为先”的思想
高职学生在校学习时间为两年，而康复医学基础理论课程和专业课程，内容多，难度大，如何让学生通过两年理论学习，一年的实习时间就能成为独立从事康复评定治疗的康复治疗师，这是我们一直在探索的问题，首先是 “以人为本”，就是在课程设置上应该注意以适合学生学习为主，比如说概述 (康复医学的基本概念、发展历史、主要特征、范畴等)、康复医学基础 (运动学、治疗学基础)本该第一学期学习，但考虑到运动学覆盖面大，如果没有医学基础课程知识，学习难度太大，所以应放在第二学期。
其次 “实用为先”，就是在教学手段上要注重与临床实际相关的知识与技能，比如将康复工程、ADL(日常生活动作)及作业疗法、步态分析、MMT(徒手肌力检查)、RCM(关节活动范围)评定为实用性较强的内容关于教学重点，临床多见病中风；颈掏腰腿痛；类风关；周围神经损伤；四肢骨折；脊髓损伤；小儿臃瘫康复应作为重点。而康复工程、作业疗法、言语矫治亦占据了相当重要的地位，关于各种康复治疗方法重要性的评价运动疗法是十分重要的。
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2 明确学习动机，提高学习的积极性，注重师生互动
康复医学的理论性和实践性都很强，有较多的推理和假说，基础理论涉及面广，如基础课程运动学就包括解剖学、力学、生理学、生化学、人体运动学、运动障碍学等，而康复评定方法和治疗技术又自成体系，内容繁杂，如果学生没有好的学习动机或者老师没有行之有效的教学方法，学生就会感到枯燥乏味，失去学习的信心。因此要使学生明确学习动机，在教学方式上注重师生互动，提高学习的积极性。
首先从学生的方面来说现代大学生的学习动机是多种多样的，但总有一种主导动机指导学生的行为。教师要通过了解学生的学习动机，启发、引导学生把自己目前的学习同社会需求什么样的人才联系起来，同自己将来的工作的现实意义联系起来，认识到学习和掌握知识、技能的重要性，认识到康复治疗在临床中的作用，使其产生探求新知识的强烈欲望和将自己所学的知识应用于临床后的满足感；感觉到康复医学和我们每个人的生活都是密不可分的。因此产生对学习的需要，变被动为主动，把要我学习知识变成我要学习知识。
, 百拇医药
其次从老师的因素考虑，教师的自身素质和自我修养、责任心和事业心等无不对学生学习动机的形成产生潜移默化的影响。教师在教学中应认真钻研教学方法，激发学生的学习情趣。比如在传统教学模式中介入引导式教学，遇到急性脑卒中的患者如何抢救?急性期过后如何康复?康复的适应证有哪些?等等。让学生带着问题进入课堂学习，以激发他们求知的欲望。
最后，我们应该转变教育理念，建立民主平等的师生关系。教师在教学活动中应该尊重学生的意见，与学生共同探讨，教学相长，共同进步。但教师无论采用什么样的教学手段，学生是主体，教师是主导，这是教育学的基本观点。作为教师，一定要把握住自己在教学中的主导地位和作用，不要忽视眼神、面部表情、手势动作等肢体语言所能营造轻松和谐的教学氛围，也不要忽略师生交流所能反馈学生掌握知识程度的信息。当发现课堂气氛不活跃时，要及时调动学生的情绪，当学生听不懂或没跟上节奏时，要停顿、重复。
3 利用多媒体教学，辅以案例教学，提高学生理解能力
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首先多媒体教学课件应形式多样，以加强学生的感性认识。计算机多媒体技术 辅助教学，表现形式丰富，可以变静态知识为动态知识，变枯燥被动的学习为积极有趣的欣赏和探索，如运动功能康复的教学，评定治疗应该贯穿于“动”中，传统教学方法则无法体现这个特点，比如在作业疗法教学中，讲解理论并不难，但从概念、分类、治疗作用到方法选择按照传统教学方法安排很难统一，依靠计算机多媒体技术，可将作业活动与其治疗价值、功能成份的联系等系统的展现出来，重点突出、简单明了，避免了不必要的重复，因此学生感到内容抽象，难以理解，教师花大量时间反复讲解还不如几秒钟图形、动画效果那么真实和直观浅易。
其次多媒体中除了引用表格，还可以引用图示法动态演示。但多媒体课件中数据的链接不要过多，要提高教学效率。如：向学生讲授运动疗法中的方法与技术时：此疗法由89种基本运动模式(头颈3，上躯干6上肢 14，下肢 12，强调时间顺序的 ROM变化模式2，按发育顺序在治疗垫上进行的38，步行训练 7，轮椅和转移 5，生活 自理 2)和15种手法活动技术组成。由于种类较多，篇幅有限，而且这本身是实践性很强的一个连续动态过程，通过计算机多媒体制作后进行演示讲解，使学生连续、动态地了解物理师工作，同时节省时间，在有效时间内给学生提供大量信息，丰富了学生医学知识，加探了学生对整体内容的理解。
, http://www.100md.com
最后制作多媒体课件内容要适量、适当。不要过分依赖多媒体课件，也要兼顾传统的教学手段。在成本会计教学当中，一堂课的内容以安排一个主题为宜，一个单元课件也应当与其一致。内容过多，就形成“满堂灌”，一堂课下来看似什么都有，面面俱到，而学生实际收获却不大。过分依赖多媒体课件，也抑制了教师讲课过程中主观能动性的发挥，不得不按照课件的思路讲授，很难即兴发挥。
总之在采用多媒体教学时要注意以下几个方面：教学案例要简单鲜明，才能使学生思路清晰，形成整体印象，一目了然，快速理解。教学案例要典型，具有代表性，才能举一反三、触类旁通。教学案例要系统，各实例之间要有关联性，内容要完整、综合。教学案例要切合实际，以临床常见疾病康复为主，理论联系实际，培养学生动手操作能力。
4 理论与实践相结合，培养学生动手操作能力和创新能力
适当增加临床实例的教学时数，让学生在实践中发现问题、提出问题和解决问题是培养学他们操作能力和创新能力的主要方法之一。带教老师首先结合教学内容，对学生提出的课题进行分析，而对于实践性、操作性较强的部分，采用 1对 1、1对 2的带徒培训的方式在见习和实习中进行讲解。在学生与老师探讨他们发现的问题时，使师生在教与学过程中的互动加强，除有利于学生 的主动学习，使带教老师的知识和能力也有提高。其次在讲解过程中，可以让学生形成多个课题小组，同学们之间相互演练，琢磨，探讨。
, http://www.100md.com
教师不管是采用多媒体教学，案例教学、图表式教学、讲授式教学，都应激发学生思考问题，分析问题，鼓励学生用批判的眼光来评价各种康复治疗方法，用发展的眼光来看待新事物，对各种疾病康复方法有自己独特的看法，例如：通过教师的启发、引导，学生意识要改进传统康复治疗方法，并提出自己的看法。这样使学生加深了对理论知识的理解，提高了其分析解决问题的能力，也培养了其实践能力和创新能力。我们广大康复医学教育工作者，应该不断使康复医学的教学方式日臻完善，培养出更多高素质的康复医学人才。
参考文献
[1]马路.多媒体教学的常见误区及其对策，现代教育技术
[2] 汪燕.康复医学教学中注重操作能力的培养.中国康复2001，3：188, http://www.100md.com(李文龙)