4 体会

    4.1 实行护理质量管理体系的文件化，建立健全了护理管理制度。

    4.1.1 各类护理人员的职责、护理规范、工作流程、管理制度都以文件的形式发放到各适用部门，在执行的过程中对不合适的文件适时修改，使之符合本单位的实际并符合法律法规的要求，修改文件符合文件控制程序要求，保证了体系文件的适宜性。如分级护理制度可操作性不强1，老年人分级护理评估缺乏相对统一评估工具2，在实施过程中不适用所有部区，我们根据各部区服务对象特点重新制定了《分级护理》和《生活分级护理》，而一些适用于医院护理管理的《消毒隔离制度》《药品管理制度》等则推行到所有部区。

    4.1.2 完善各项护理工作纪录 ......