影响高血压患者服药依从性相关因素的临床研究
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摘要：目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素。方法： 回顾性分析500例高血压病服药情况，比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异。结果： 服药依从性好170例，为380%，服药依从性差占62.0%。影响依从性因素：平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应，与性别构成无关。结论： 高血压病患者药物治疗依从性较差，影响因素较多，应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性。
关键词:高血压 服药依从性 影响因素
The influence patients with elevated blood pressure take medicine compliance correlation factor clinical research
Xu Min
Abstract:Objective:Discusses the influence patients with elevated blood pressure to take medicine the compliance correlation factor.Methods:Reviews the analysis 500 example hypertension sickness to take medicine the situation,compared with takes medicine the compliance difference and takes medicine the compliance good two group of patients in the sex constitution,the average age,the financial circumstance,the family and the society supports,to hypertension knowledge grasping degree,the worry medicine responds and so on in the aspect differences not good.Results:Takes medicine the compliance good 170 examples,is 38.0%,takes medicine the compliance difference to account for 62.0%.Influence compliance factor:The average age great,the income few,the deficient families and the society support,to hypertension knowledge grasping degree difference,the worry medicine responded not good that,has nothing to do with with the sex constitution.Conclusion:Hypertension sickness patient medicine treatment compliance is bad,affects the factor to be many,should aim at the above factor implementation corresponding countermeasure to enhance its medicine compliance.
Keywords:HypertensionTakes medicine the complianceInfluence factor
【中图分类号】R544【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0017-01
原发性高血压是严重危害人类健康的慢性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，随着生活水平提高，高血压患病率总体呈明显上升趋势，控制高血压是降低心、脑血管疾病的关键环节，也是降低心、脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率的最有效的措施，高血压能否有效地控制主要是患者服药依从性问题[1]。本文通过回顾性分析高血压病服药情况，探讨影响依从性的因素进行分析，为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选择2008年6月～2009年6月原发性高血压患者500例。入选条件：符合1999年WHO/国际高血压联盟关于高血压治疗指南的诊断标准；确诊高血压病病程在半年或半年以上正进行抗高血压药物治疗；意识清楚，对答良好，理解力正常。
1.2 方法。比较服药依从性差与服药依从性好(依从性情况采用戴俊明等[2]推荐方法进行评价)两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异。
1.3 统计学方法。采取SPSS12.0统计软件，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。
2 结果
服药依从性好170例，占38.0%(190/500)；服药依从性差占62.0%(310/500)。影响依从性因素：平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应，与性别构成无关，见表1。
3 讨论
服药依从性是指患者的服药行为与临床医嘱符合程度。高血压是一种需要长期服药控制血压的疾病，服药依从性差不仅仅会影响疗效、转归，而且还促使病情加重。但是临床观察发现高血压服药依从性良好只有29.7%[3]。本文依从性佳为38.0%，影响因素包括年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应等。
高龄患者由于患者自身对药物知识的普遍缺乏，或因为随着年龄的增长，记忆力下降，加上药物品种繁多，且一种药物可有不同的商品名等因素，使高血压患者对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间分辨不清，导致患者误服、漏服、多服。按合理选择用药，减少用药种类及药物更换次数，确定优先治疗目标[4]，尽量使用长效药，控释剂、缓释剂，将服药同生活中某些必做的事相联系，可避免遗忘，例如晨起和午睡后正是血压的高峰值，将药物放在醒目位置，可提醒老年人立即服药。督促家属参与、帮助患者用药。经济状况不能满足治疗需要，必将带来治疗的不充分。对于低收入患者，由于实际的生活情况，医疗费用也成为较大的经济负担，影响患者服药依从性，因此临床在选用药物时，除考虑疗效外，还应考虑成本，在制定治疗方案前对进行经济评估，筛选价格低廉、疗效确切的降压药 ......
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