老年脑梗塞危险因素的病例对照研究
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摘要：关于脑梗塞危险因素的各类研究国内外已有大量报道，本次调查显示高血压是脑梗塞的重要危险因素。国内报道，对高血压患者随访14～ 17年发现并发CVD 的存活患者中93.2%是缺血性卒中。本次调查病例组有高血脂106例,提示高血脂是脑梗塞的又一重要危险因素。
关键词:脑梗塞 危险因素 Logistic回归分析
Old age cerebral infarction dangerous factor case of illness compares research
Wang Ruifeng Zhang Zuping
Abstract:Domestic and foreign had the massive reports about cerebral infarction dangerous factor each kind of research, this investigation demonstrated hypertension is the cerebral infarction important dangerous factor.The domestic report, makes a follow-up visit 14~ 17 year discovery concurrent CVD to the patients with elevated blood pressure in the survival patient 93.2% is the anemic apoplexy.This investigation case of illness group has the high blood fats 106 examples, prompts the high blood fats is a cerebral infarction important dangerous factor.
Keywords：Cerebral infarction Dangerous factor Logistic regression analysis
【中图分类号】R651【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0022-01
1 资料与方法
1.1 研究对象及资料来源。病例组共227例，其中男112例，年龄60～90岁，女115例，年龄60～95岁，均为2007～2009年在本院住院的病人，在病人出院1周内由社区全科医生上门访视，访视内容包括编号就诊医院，病史号，姓名,性别,年龄,身高,体重,出生日期,发病日期,本次发病序数,CT,MRI,卒中诊断，以上资料来源，高血压，糖尿病，高血脂，冠心病，长期抽烟，酗酒，腹部肥胖或超重，家族史，经常在家用餐人数，每月食用素油量(斤)，每月食盐用量(斤)。对照组共227例，其中男112例，年龄60～90岁,女115例，年龄60～95岁，均为同期同社区的健康居民或未患所研究疾病的居民，对照组基本资料从社区居民健康档案中获取，所需部分资料通过电话与对照或家属逐一电话访视获取。病例组和对照组年龄、性别差异均无统计学意义(P均>0.05)。
1.2 脑梗塞的诊断标准。所有病例均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的标准标准[2]，并经头颅CT或MRI确诊。其中血栓性脑梗塞207例,栓塞性脑梗塞包括心源性脑梗塞20例。高血压采用国际上统一的诊断标准收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血脂的诊断标准为胆固醇〉5.72mmol/L和/或,甘油三酯>1.70mmol/L。糖尿病采用wHO规定的糖尿病诊断标准为符合下列三个条件之一：①糖尿病典型症状+随机血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L；②空腹血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L；③OGTT一2 h PG≥ 11.1 mmol/L。
1.3 资料分析。全部资料以Excel建立数据库，采用SPSS12.0软件分析。因素分析用X2检验和t检验，多因素分析采用多元Logistic回归。
2 结果
基本资料：病例组患有高血压180例、糖尿病79例、高血脂106例、冠心病75例、肥胖56例、家族史15例、长期抽烟32例、酗酒6例；对照组患有高血压77例、糖尿病14例、高血脂1例、冠心病22例、肥胖42例、家族史19例、长期抽烟0例、酗酒0例。
2.1 脑梗塞危险因素单因素分析。
单因素X2检验分析显示，二组在高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、长期抽烟经分析差异有高度统计学意义(P均<0.01)，酗酒差异有统计学意义(P<0.05)；肥胖、家族史差异无统计学意义(P均>0.05)。见表1，2。
2.2 脑梗塞危险因素Logistic回归分析。
脑梗塞危险因素Logistic回归分析显示老年脑梗塞发病与高血压(OR=6.52，95%CI为3.55，11.97)、糖尿病(OR=7.07，95%CI为3.30 ......
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