患者术后镇痛泵应用的临床护理与评价
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摘要：将142例术后的患者随机分成研究组和对照组各71例。研究组术后给予静脉病人自控镇痛泵(PCA2)常规镇痛48小时；对照组只进行常规护理，术后48小时测评，比较两组的疼痛情况，研究组疼痛程度明显减轻(P<0.01)。认为静脉病人自控镇痛泵(PCA2)能有效地减轻病人的疼痛程度，但需要加强护理。
关键词:术后 镇痛泵 临床护理
After the patient technique eases the pain pump application clinical nursing and appraisal
Tang Zhiju Liu Junqin
Abstract:After divides into stochastically 142 example technique patient the study team and control group each 71 examples.After the study team technique gives the vein patient automatic control analgesia pump (PCA2) convention to ease the pain for 48 hours;The control group only carries on conventional nursing,the technique latter 48 hours evaluations,compared with two group of ache situations,the study team ache degree reduces obviously (P<0.01).Thought the vein patient automatic control analgesia pump (PCA2) can reduce patients ache degree effectively,but needs to strengthen nursing.
Keywords：The technique The analgesia pump Clinical nursing
【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0038-01
长期以来，人们认为术后疼痛是不可避免，传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺点。
近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术——药泵技术，给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“自控镇痛”(简称PCA技术patient controlled analgesia)，PCA技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药“按需供应”。以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。2008年4月~2010年9月，我们对71例手术患者应用镇痛泵，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。
本组142例，男86例，女66例。年龄21岁到45岁不等，其中妇科51例，骨科72例，普外科19例，随机分为研究组和对照组各71例。两组性别，年龄，病种，心理承受能力等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 材料与方法。
研究组配备镇痛泵，镇痛液配方选用：枸橼酸舒芬100ug+盐酸格拉司琼0.3mg+生理盐水96ml成为100ml的镇痛液注入泵中，研究组患者手术完毕后先给负荷量5ml起效后接PCA装置，用三通管与静脉输液管相接连续应用每小时约泵入2ml可持续50小时左右：对照组只在疼痛难忍是给与传统肌注镇痛肌注杜冷丁50mg+异丙嗪25mg。
2 结果
镇痛效果比较，见表1，表2。
研究组明显优于对照组，患者满意度达95.77%，便秘发生率研究组两例，无统计学意义。
3 护理
3.1 研究组对照组均按进行各科术后护理常规，由于患者刚刚进行完手术，身体比较虚弱，病室内尽量保持安静，以利于患者休息，患者由于对疾病的不了解对手术的恐惧易产生焦虑恐惧的心理，对患者做好解释及心理护理，要稳定患者的焦虑情绪，消除紧张恐惧心态，详细介绍手术特点，需要恢复的时间，同时做好心理疏导，消除或减轻各种诱发因素，鼓励患者保持最佳的心理状态，积极主动配合治疗和护理。
3.2 加强巡视，输液通道保持通畅，保持镇痛泵的连接准确牢固，并告知患者。活动时注意保持镇痛泵与机体连接不能脱开与折断 ......
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