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编号:11991104
急性冠脉介入治疗病人焦虑\抑郁护理干预
http://www.100md.com 2010年11月25日 《按摩与康复医学》 2010年第33期
     摘要:由于医学模式的转变,心理护理在临床工作中也愈来愈受到重视。而心血管疾病是受心理因素影响最为严重的疾病之一。近年来随着急诊冠脉介入治疗(PCI)技术的不断成熟,开展得也越来越多,但急诊冠状动脉治疗病人起病急、症状重。术前时间短,更容易出现焦虑、抑郁心理问题。为了做好护理工作,减轻病人的痛苦,我们采取了积极的应对措施,取得了良好的效果。

    关键词:急性冠脉 病人焦虑 抑郁护理

    Acute crown arteries involvement treats the patient anxious,despondent nursing intervention

    Yang Yaping

    Abstract:As a result of the medicine pattern transformation,psychological nursing also increasingly receives in the clinical work takes.But cardiovascular disease is affected the psychological factor one of most serious diseases.In recent years treated the (PCI) technology along with the emergency medical treatment crown arteries involvement unceasingly maturely,developed more and more are also many,but the emergency medical treatment coronary artery treated the patient to get up critically ill,the symptom heavy.In front of the technique the time is short,easier to have,the despondent psychological problem anxious.In order to complete the nursing work,reduces patients pain,we adopted positively should to the measure,has obtained the good effect.
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    Keywords: Acute crown arteriesPatient anxiousDespondent nursing

    【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0076-01

    由于医学模式的转变,心理护理在临床工作中也愈来愈受到重视。而心血管疾病是受心理因素影响最为严重的疾病之一。近年来随着急诊冠脉介入治疗(PCI)技术的不断成熟,开展得也越来越多,但急诊冠状动脉治疗病人起病急、症状重。术前时间短,更容易出现焦虑、抑郁心理问题。为了做好护理工作,减轻病人的痛苦,我们采取了积极的应对措施,取得了良好的效果。

    1 焦虑、抑郁因素分析

    1.1 患者自身因素:急症冠脉介入患者产生焦虑、抑郁与患者自身的某些因素,如年龄、病情、经济情况、婚姻关系有一定的关系。
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    1.2 相关知识缺乏因素:急诊介入患者对疾病和PCT手术及医疗环境缺乏了解。

    1.3 手术技术失误因素:患者对PCI手术的先进性和手术成功率的疑虑及预后的担忧有关,害怕手术失败。

    2 护理干预

    2.1 心理护理。护士通过与病人的护患关系,利用交谈、沟通的方式而达到治疗和预防疾病的目的。责任护士必须具备良好的医德、心理素质和业务水平,要有爱心、耐心、细心、同情心,可利用为病人备皮及做碘过敏皮试等与病人直接接触的时间,主动与病人及家属沟通,了解病人的心理、社会和文化背景、家庭经济状况、对疾病的认识等,鼓励病人倾诉内心的苦痛,及时解答疑问,取得病人及家属的信任,建立良好的护患关系。如发现病人有不良的认知或对疾病有不利的应对方式时,及时予以纠正、指导、安慰、鼓励、帮助等,引导、帮助病人应对处理疾病过程中出现的各种心理社会问题。熟悉病人的心理活动特点,实施正确、有效的心理护理,加快病情康复。
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    2.2 严密观察病情。注意观察患者面色、呼吸、心率、心律、血压及胸闷、胸痛的变化,持续心电监护并记录,吸氧,建立静脉通道,准备好急救的药物及物品。

    2.3 术前指导及知识宣教。挑选具有丰富的临床及社会经验、沟通能力较强、专业素质较高的主管护师或护师担任病房的责任护士。由责任护士用通俗易懂的语言对病人进行疾病相关知识的术前宣教。如将冠心病介入治疗的发展史、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入术的方法、过程、意义,术前、术中、术后注意事项以及手术的必要性、安全性,向病人作简单地介绍,讲述PCI的治疗前景并请同类手术成功的病人介绍经验,使其了解该手术创伤小、效果好、恢复快,解除其思想顾虑;指导病人放松及在术中如何配合治疗。

    3 讨论

    焦虑、抑郁症严重威胁着患者的身心健康,抓紧时机进行针对的心理护理十分重要。能帮助病人以一种客观的态度来对待自己,并能调动体内的积极因素,对于缓解病人由于焦虑、抑郁所周成的无助感和失望感非常有效。治疗中还发现病人每次达到预置值时,就会产生愉快的依从性。这对于疾病的疗效起到了事半功倍的作用,从而促进焦虑、抑郁性神经症患者的康复。, http://www.100md.com(杨亚萍)