针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况(2)
3 穴位注射
赵彦等[13]选用中极、关元、子宫(双)、三阴交(双)、气海等，从月经周期第4天始每日选择2个治疗穴位，将75单位HMG用生理盐水稀释至2ml，快速注入皮下。从月经第10天开始超监测卵泡。根据卵泡发育情况，调整剂量。周期排卵率达86.18%，总妊娠率为68.17%。
4 穴位埋线
王婧等[14]将60例肥胖型多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用穴位埋线疗法，对照组采用针刺疗法。分别观察治疗前后患者的体重、腰围、BMI值、月经情况。结果:两组方法对减少体重及改善月经失调均有显著效果，治疗组较对照组无显著性差异(P>0.05)。陶莉莉等 [15]观察穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响。中药方选加减苍附导痰汤，(2)穴位埋线，分两组选穴:①肝俞、中极、胆俞、足三里、三阴交、带脉、关元；②肾俞、脾俞、天枢、水分、丰隆、卵巢。每次治疗均单组取穴，双组交替，除中极、关元、水分外均双侧取穴。埋线治疗避开经期，每周1次，连续3个月。结果：①针药组月经改善总有效率81.8%；中药组月经改善总有效率65%。针药组月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。其中针药组妊娠3例(50%)，中药组妊娠1例(33.33%)。②BMI、FINS在两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05)，治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05)；FPG在两组治疗前后及两组治疗后均无显著性差异(P>0.05)；151、APN在两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05)，治疗后在针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数在两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05)，治疗后在针药组明显少于中药组(P<0.05)。
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5 针挑疗法
陈栋等[16] 采用随机对照的方法将121例多囊卵巢综合征患者分为针挑组(61例)、药物组(60例)。针挑组以针挑疗法治疗，在脊柱两侧取骶丛神经刺激点、大椎旁点；药物组口服克罗米芬，并肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。结果:治疗3个月经周期后两组患者的内分泌激素水平和B超检查指标明显改善(P<0101)。但停药后第6个月经周期，药物组又恢复到治疗前的水平和状况，而针挑组仍保持治疗后的水平和状况，且月经、排卵均恢复正常，排卵黏液及妊娠率明显高于药物组(均P<0101)。
6 针灸耳压法
丘惠娜等[17]将肥胖PCOS患者92例随机分为针灸耳压治疗组46例，采用针刺加电针刺激支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪穴，同时配合耳穴子宫、内分泌、皮质下、脾、肾、卵巢；中药对照组46例，实证服丹栀逍遥加味，虚证服六君子汤加味。结果治疗组显效11例(23.9%)，有效28例(60.9%)，总有效率84.8%。
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7 结语
目前有关针灸治疗PCOS的相关报道较少，多数是以中药为主针灸为辅的临床疗效观察。就现有资料来看，针灸疗法在治疗该病，多是促排卵为主，其次重在调理月经，取穴多以任脉、脾经、胃经穴位为主，尚存在诸如取穴较多，方法繁杂，缺乏统一的疗效评定标准等问题。因此，希望通过开展精简取穴，实施更具针对性的操作方法，动用现代医学的检测手段来客观评价临床疗效，能够发现针灸治疗本病的取穴规律，建立完善的针灸治疗PCOS规范化操作及疗效评定标准。
参考文献
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[2] 庞保珍，赵焕云 针刺治疗无排卵所致不孕症106例[J]吉林中医药，2004，24(5):44
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[3] 王晓燕，张玉洁，吴富东，等针刺治疗多囊卵巢综合征26例[J].上海针灸杂志，2007，26(7):28
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[7] 王珍萍 补肾化痰法加针灸治疗多囊卵巢综合征25例[J]湖北中医杂志，2007，29(6):31
[8] 桑海莉 补肾加针刺治疗多囊卵巢综合征35例临床观察[J]中医杂志，2000，41(7):412-413
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[9] 李文英 补肾排卵汤加减合电针治疗无排卵不孕症68例[J]河北中医，2002，24(8):571-572
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[11] 张丽梅，侯丽辉 自拟补肾汤配合电针治疗多囊卵巢综合征临床观察[J].针灸临床杂志，2003，19(4):23-24
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[15] 陶莉莉，龙泳伶，桑霞等.针灸联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响[A].全国第七届中西医结合妇产科学术会议论文及摘要集 [C]，2007
[16] 陈栋，陈恕仁，石晓兰，等 针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察[J].中国针灸，2007，27(2):99- 102
[17] 丘惠娜，徐佳1针灸耳压治疗肥胖多囊卵巢综合征46例临床观察[J].中国社区医师，2006，8(14):86-87
共2页, http://www.100md.com(姜凤慧 张舒雁)
赵彦等[13]选用中极、关元、子宫(双)、三阴交(双)、气海等，从月经周期第4天始每日选择2个治疗穴位，将75单位HMG用生理盐水稀释至2ml，快速注入皮下。从月经第10天开始超监测卵泡。根据卵泡发育情况，调整剂量。周期排卵率达86.18%，总妊娠率为68.17%。
4 穴位埋线
王婧等[14]将60例肥胖型多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用穴位埋线疗法，对照组采用针刺疗法。分别观察治疗前后患者的体重、腰围、BMI值、月经情况。结果:两组方法对减少体重及改善月经失调均有显著效果，治疗组较对照组无显著性差异(P>0.05)。陶莉莉等 [15]观察穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响。中药方选加减苍附导痰汤，(2)穴位埋线，分两组选穴:①肝俞、中极、胆俞、足三里、三阴交、带脉、关元；②肾俞、脾俞、天枢、水分、丰隆、卵巢。每次治疗均单组取穴，双组交替，除中极、关元、水分外均双侧取穴。埋线治疗避开经期，每周1次，连续3个月。结果：①针药组月经改善总有效率81.8%；中药组月经改善总有效率65%。针药组月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。其中针药组妊娠3例(50%)，中药组妊娠1例(33.33%)。②BMI、FINS在两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05)，治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05)；FPG在两组治疗前后及两组治疗后均无显著性差异(P>0.05)；151、APN在两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05)，治疗后在针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数在两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05)，治疗后在针药组明显少于中药组(P<0.05)。
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陈栋等[16] 采用随机对照的方法将121例多囊卵巢综合征患者分为针挑组(61例)、药物组(60例)。针挑组以针挑疗法治疗，在脊柱两侧取骶丛神经刺激点、大椎旁点；药物组口服克罗米芬，并肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。结果:治疗3个月经周期后两组患者的内分泌激素水平和B超检查指标明显改善(P<0101)。但停药后第6个月经周期，药物组又恢复到治疗前的水平和状况，而针挑组仍保持治疗后的水平和状况，且月经、排卵均恢复正常，排卵黏液及妊娠率明显高于药物组(均P<0101)。
6 针灸耳压法
丘惠娜等[17]将肥胖PCOS患者92例随机分为针灸耳压治疗组46例，采用针刺加电针刺激支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪穴，同时配合耳穴子宫、内分泌、皮质下、脾、肾、卵巢；中药对照组46例，实证服丹栀逍遥加味，虚证服六君子汤加味。结果治疗组显效11例(23.9%)，有效28例(60.9%)，总有效率84.8%。
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