整脊疗法治疗肱骨外上髁炎的临床观察(2)
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3.3 治疗过程中患者不适的详细记录。
4 统计方法
所得数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。所有计量数据以X±S表示，组内比较应用配对t检验或秩和检验，以P﹤0.05作为具有统计学意义的标准。
5 观察结果
5.1 临床疗效。
一般疗效评定(根据上述《中医病证诊断疗效标准》疗效诊断标准)结果如下：治愈16例。好转11例，无效3例，总有效率为90%。
5.2 McGill量表测评。
30例患者治疗后的PRI感觉分、PRI总分、VAS和PPI与治疗前后的积分差比较，具有显着性差异(P<0.01，P<0.05)，详见表1。5.3 治疗过程中患者不适记录。
30例肱骨外上髁炎患者治疗过程中，未出现特殊不适的表现。
6 讨论
肱骨外上髁炎中医病名为“肘劳”，属“伤筋”、“痹证”范畴，中医学认为，劳累喊出、营卫不固、寒湿侵袭肘部经络，使气血阻滞不畅；长期从事旋前、伸腕等剧烈运动，使筋脉损伤、瘀血内停等均能导致肘部经气不通，不通则痛；“筋骨损于外，则气血伤于内”，气血不和，枢机不利，故出现肘部活动受限。故治疗上，应以疏经通络、温经散寒、行气化瘀、活血止痛为大法，通则不痛。整脊疗法是以手法为主，其疗法源于《皇帝内经》中《素问•骨空论》、《灵枢•背腧》篇，“从督脉治病”的大法，“督脉生病，治在骨上，甚者脐下营”。“骨上”就是指督脉所行之处的棘突，“治在骨上”就是通过各种方法使某些向左、向右偏歪，或向前、向后凹凸的棘突恢复至正常位置，以达到调整督脉气血的功用。
整脊手法通过舒筋活血，松解黏连，运利关节，从而解除肌肉紧张与痉挛，促进局部血液循环。另外透过整脊手法进行脊椎复位利用手法可达到拉开椎间隙，调整椎体的固有序列，解除脊神经卡压，避免脊神经根受卡压时，支配前臂伸肌的桡神经分支累及，产生肘外侧疼痛[3]。因此，肘部疼痛，除了在患处进行局部推拿治疗外，从整体观的角度，整复颈、胸椎，疗效比单独的局部治疗更加理想。
笔者采用整脊疗法共治疗了30例肱骨外上髁炎患者，治愈16例，总有效率90%。McGill量表检测表明，30例病人治疗后的疼痛较治疗前减轻。且在治疗过程中，患者均无特殊不适。
综上，通过临床观察表明整脊手法可有效治疗肱骨外上髁炎。此方法简单，值得临床推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学社.1995，189
[2] Melzack R.The McGill pain questionnaire major properties and scoring methods[J],Pain.1975，1：275
[3] 王国军，应彬彬，李 东.推拿治疗肱骨外上髁炎36例[J].江西中医药.2007，38(300)：63
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